河南新增一家民营血液透析中心在潢川投入运营

由高血压、糖尿病、慢性肾炎等引起的尿毒症患者，必须通过血液透析来改善生活质量并延续生命。但我省公立医院血液透析的规模增长缓慢，而尿毒症则随着高血压、糖尿病的日益高发而增长，因此导致很多医院，尤其是基层县级公立医院的血液透析出现了“车多路少”般的拥堵，许多患者不得不“舍近求远”，付出更多的时间、精力和财力寻求透析。

尽管国家有鼓励民间资本进入血液透析领域，但种种原因导致这一政策难以落地。近日，一家手续齐全的民营血液透析中心——潢川圣德怡和宸血液透析中心投入运营，这标志着民营血液透析中心在我省的生存和发展取得了新的突破性的进展。

不用跑远路了一上午时间就治疗完了

熊光明(化名)是潢川县和乡人，患慢性肾功能衰竭已经有四五年的时间。

11月24日上午，他来到潢川圣德怡和宸血液透析中心进行透析治疗。这是他第二次来这里治疗了。热情的医护人员，崭新的透析设备，完善的功能分区，都让他印象深刻。大约四个小时后，他完成治疗，愉快地接受了记者的采访。

常年患病，做不了重活，让熊光明成为当地的建档立卡贫困户。他告诉记者：“每次透析的费用大约是400元，新农合可以报销95%，加上村里、乡里给贫困户的一些补贴和帮助，支付透析费并不算特别的困难，主要是以前做透析太不方便。”

由于当地公立医院透析设备不足，熊光明在当地做透析总是排不上队，无奈之下，他只得舍近求远，到光山县进行治疗。“每周要治疗三次，从家里出发坐公交车到光山的医院要将近一个小时，透析要四个小时，回来路上还要一个小时，加上等待的时间，基本上这治疗的三天啥也干不成。虽然透析的费用政府给报销了，但是来往的路费加上吃饭，每次都要30多元，一周下来也百十块，这也算是一笔不少的支出。”

“现在好了，这儿设备多，来了基本就能做，如果赶早，一上午时间就解决问题了，腾出的时间可以力所能及地打点零工，增加点收入。感谢俺潢川县的党委、政府，给我们这些病人解决了一个大问题!”

据了解，潢川圣德怡和宸血液透析中心是河南省仅有的几家手续齐备的独立血液透析中心之一，中心布局合理、配套设施齐全、设备先进、技术力量雄厚。总建筑面积约1300平方米，投资1000万元，规划设置60个透析床位，前期开设20个透析单元，设有普通、乙肝、丙肝、梅毒4个透析区域(避免传染其他患者)，目的是为所有需要透析的患者提供高质量的血液透析治疗。

为缓解医疗条件不足潢川县引入社会力量

血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。如果患者不能及时进行透析治疗，就会出现高血钾、代谢性酸中毒、心衰等并发症危及生命。

潢川县为什么要引入民营资本进入血液透析领域呢?

据潢川县副县长徐晶介绍：潢川目前医疗资源比较匮乏，透析设备相对不足，2012年公布的《我国慢性肾病流行病学调查》数据显示，我国成人慢性肾病发病率高达10.8%，在未来十年内，慢性肾脏病增长率将超过17%。按这个比例，现在我国约有1.5亿人有不同程度的肾功能问题，终末期肾病患者在200万人以上。

潢川县地处中原地区，在国家的地理位置上趋于中间，成人慢性肾病发病率以及终末期肾病患者比例基本和全国水平一致。截至2017年末，潢川县总人口87.85万人，常住人口66.16万人。以潢川88万人口计算，透析总需求为近500位患者。

现在潢川县只有县人民医院有透析室，透析机32台，患者数260余人，很多患者需要在晚上透析，结束后在夜晚11点左右。另外有一些患者因为县医疗资源的不足而不得不在信阳市及周边县透析。每周两到三次的往返奔波让这个群体为此付出了大量时间和精力，承受着巨大的精神痛苦和经济压力。圣德怡和宸血液透析中心的开业，有效地缓解了潢川县医疗条件不足的局面，让透析患者就医难的问题得到了有效解决。

河南圣德医院副院长兼圣德怡和宸血液透析中心(潢川中心)主任王玫介绍说：在圣德怡和宸透析中心筹建的两年中，我们得到了信阳市卫健委、潢川县委县政府、潢川县卫健委、潢川县医保局、潢川县环保局、潢川县医院等各位领导的大力支持。如果不是他们敢于创新、敢于突破、敢于包容的工作态度，圣德怡和宸透析中心可能不会这么快投入运营。

国家虽鼓励，但民营透析中心建设仍十分缓慢

尽管血液透析领域患者多，缺口大，但民营血液透析中心的建设速度异常缓慢。根据解放军肾病研究所数据，国内目前有超过300万的尿毒症患者，每年新增10万~15万患者。2001年，我国血液透析救治人数约为3万人，腹膜透析救治人数仅为5000人左右。但到2019年年底，我国血液透析患者激增到71万人。然而，目前我国透析中心只有5000家左右，95%集中在各大公立医院。与之相对应的是，我国目前仅有民营血液透析中心47家。各个地级市、县级市均不同程度存在公立医院血液透析设备无法满足需求的情况。

既然有需求，公立医院为何不扩大血液透析的规模呢?河南省肾病学会一位不愿透露姓名的专家告诉记者：公立医院绝大多数是综合性医院，各个科室都需要发展，能给血液透析的空间十分有限，同时血液透析治疗的经济效益也有限，公立医院普遍缺少扩大血液透析规模的条件和动力。很多公立医院认为民间资本进入这个领域，是切走了他的“蛋糕”，从根本上排斥民间资本进入这个领域。此外，很多地方政府对民间资本进入血液透析领域持不信任、不放心、不支持的态度，觉得毕竟是民营的，不如公立的好管理，批了有风险，会给自己添麻烦，这也是造成地方政府对民营透析中心不愿批、不敢批的重要原因。此外，成立独立的民营血透中心，审批流程十分复杂，医保资质、专业人员紧缺等原因，亦成为拦在民营资本面前的门槛。

这位专家告诉记者：一方面，我国由高血压、糖尿病、慢性肾炎引起的肾功能衰竭患者数量在快速增长;另一方面，由于生活条件和医疗水平的提高，这个群体的寿命越来越长，因此，在未来数年内，血液透析的需求会越来越大，如果透析中心建设不能及时赶上，供需矛盾将会越来越突出。

千亿市场需填补发展民营为必然之选

据了解，2015年，国务院办公厅出台《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，其中明确提出“探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享”。国家卫生计生委在2016年颁发的《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知》中提出：设置血液透析中心等医疗机构对于实现区域医疗资源共享、提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗具有重要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的重要意义。切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作顺利开展。同时，《通知》还提出“鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展，建立规范化、标准化的管理与服务模式。对拟开办集团化、连锁化血液透析中心的申请主体，可以优先设置审批”。

专家告诉记者：数据显示，如果国内200万尿毒症患者全部进行血透治疗，按每人每年治疗费用7.5万元计算，血透市场将拥有1500亿元的理论空间。现在国家政策逐渐开放，资本很看好民营透析中心的未来。这次信阳市潢川县民营血液透析中心的运营，做了一个很好的示范，虽然目前95%的血透中心市场依然是公立为主，但鉴于我国需要透析人数的增加，国家政策的开放，网点布局有太多的空白点需要填补，民营透析中心仍然潜力巨大。不管是从市场角度还是从患者角度，鼓励发展民营血液透析中心都是我们的必然之选。大河报·大河客户端记者郑松波文图