全面提升基层医疗服务能力 河南103个县组建190个医共体

11月18日，记者从省卫健委获悉，为有效提高基层医疗服务能力，截至目前，河南省103个县（市）共组建190个紧密型县域医共体（简称医共体），覆盖365个县级公立医疗机构、1755个乡镇卫生院、102个社区卫生服务中心和115个社会办医疗机构。

所谓紧密型县域医共体，是由县级党委统筹、政府主导，根据县域医疗卫生资源结构布局和群众健康需求，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由县级公立医疗机构牵头，其他县级医疗机构（含社会力量办医疗机构）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的一体化管理组织，推行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息等统一管理，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

为推进紧密型县域医疗共同体建设，加速提高基层医疗服务能力，河南省针对紧密型县域医共体建设确定了“13710”工作制度。“1”，即当天要研究部署；“3”，即3天内要向上级部门反馈办理情况；“7”，即一般性问题原则上7天内要落实解决；第二个“1”，即重要问题包括一些复杂问题要在1个月内落实解决；“0”，即所有事项要跟踪到底、销号清零。　　

在财政保障层面，河南45个县（市）按照每床每年3000～5000元的标准，对公立医院重点学科发展和人才培养进行投入，22个县（市）将县级医疗机构和基层医疗卫生机构财政投入资金统一拨付医共体统筹使用，19个县（市）实行基本公共卫生服务经费按医共体常住人口总额预算并由医共体统筹管理和使用。在此保障模式下，该省33个县（市）对医共体实行医保基金总额付费管理并建立结余留用、合理超支分担激励约束机制。

通过一系列措施的良性推进，河南135所县级综合医院、83所县级中医院、18所县级妇幼保健院通过“二甲”评审，19所县级综合医院、12所中医院和1所县级妇幼保健院达到三级医院水平。61%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力达到国家基本标准，225所达到推荐标准，16所升级为二级医院。所有县（市）人民医院、中医院上联全省远程医疗综合服务平台，30个县（市）建成县域医共体信息化平台并基本实现互联互通，65个县（市）建成县域会诊中心，68个县（市）建成县域心电中心，59个县（市）建成县域影像中心，36个县（市）建成县域检验中心，27个县（市）建成县域病理中心。

按照计划，我省将继续从提高县域医疗卫生服务能力和供给率入手，提高医保基金精细化管理水平和使用效能，实现县域就诊率90%以上、县域内基层就诊率65%左右的目标。

郑报全媒体记者 王红