权威解答！郑州居民医保缴费“系统异常” “郑好办”APP无法在线办理医保业务

郑州市城乡居民医保缴费12月26日截止，不少听众和网友近日反映，在网上缴费时出现“系统异常”。此外，使用“郑好办”APP无法在线办理医保业务。到底怎么回事?何时恢复正常?医保缴费错过时间怎么办?对此，郑州市医疗保障局相关负责人进行权威解答和回应。

问题一为什么医保业务会受到影响?

按照国家医疗保障局统一部署和河南省医疗保障局要求，今年11月21日18时起，郑州市全面启动国家医疗保障信息平台测试工作，全市(除巩义外)各级医保经办机构、延伸服务网点及各类网上通道、自助服务终端暂停办理所有医保业务。11月21日18时起，郑州全市各类定点医药机构暂停医保刷卡及各类医疗费用报销服务。11月28日8时起，逐步恢复全市各类定点医药机构医保刷卡及各类医疗费用报销服务。

目前郑州市市本级管理的医保参保对象有795万人。新平台上线后，医保结算系统和公共服务系统同时面临调整，数据导入和系统优化调试工作还在紧张有序开展。目前，郑州政务服务网、“郑好办”APP医保一件事、新生儿一件事、城乡医保缴费等涉及医保服务暂停办理。微信公众号、网办大厅、慢性病网上申报等近期无法使用。

问题二郑州参保群众是否可以在药店和医院刷卡结算?

药店方面，11月27日18时，医保定点药店刷卡结算功能已经正常开放，全市参保群众刷卡购药量稳步回升，已经超过测试前的六成。

医疗机构方面，郑州市医保局前期确定多家医院为刷卡报销结算首批试点。包括省人民医院、郑大一附院、河南省中医院、河南省儿童医院、郑州市中心医院、郑州人民医院、郑州市第八人民医院、烟厂医院。从测试情况来看，普通门诊、门诊慢性病和普通的住院待遇基本上可以正常开展。截至目前，郑州市内二类医疗机构结算均已开展。郑州市医保局正在收集整理定点医疗机构、各类待遇人群遇到的刷卡报销结算问题，汇总反映到系统软件工程师及省医保局进行后续解决。

问题三新老平台过渡期，郑州医保部门的工作机制是怎样的?

1、郑州市医保局成立了以党组书记、局长为指挥长的国家信息平台测试工作指挥部，统筹领导全市医保平台上线工作。各开发区、各区县(市)也已成立相应的指挥机构。

2、积极稳妥推进。建立日例会制度，每天通报上线工作进度、安排部署重点工作;建立问题清单台账，对上线的6大类32项任务，明确时间、责任到人、逐一销号;建立领导干部督导区县(市)和科级干部分包定点医疗机构制度，点对点解决问题;完善应急工作预案，确保上线工作平稳推进。

3、完善热线平台。针对国家医保信息平台测试期间可能出现的咨询量增加问题，对热线平台0371-68064000进行扩容，将服务坐席从7个增加至35个，话务人员从7人增加至57人，服务时间从“5×8”延长到“7×9”，实行周末无休，最大限度满足群众的咨询服务需求。目前已取得明显成效，话务接通量由原来的每日400个提升到了1450个。

问题四住院参保群众以及在郑州的异地就医及转外就医人员如何进行报销联网结算?

暂停服务期间，符合出院标准的本市参保人员可先办理出院手续，待服务恢复后在原就医医疗机构重新办理医保住院登记及报销业务;新住院的本市参保人员先自费登记入院，待服务恢复后再办理医保住院登记及报销等业务。需要提醒的是，上线测试前后，我市医疗保险参保人员的各项医保待遇均不受影响。

关于异地就医、转外就医业务。暂停服务期间，参保人员需转往市外异地就医直接结算定点医疗机构就医的，需先自费办理住院，待服务恢复后7个工作日内，联系参保地医保经办机构或转出医疗机构办理异地就医备案手续，出院时在就诊医疗机构直接办理报销手续。暂停服务期间，参保人员无法进行普通门诊费用异地就医直接结算。异地门诊重特大疾病患者按照原途径自费结算，待服务恢复后携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。

问题五城乡居民医保缴费功能何时恢复?

目前，郑州市居民医保信息缴费系统暂不具备上线运行条件，原定12月1日上线运行延期，线上、线下缴费渠道正式开通时间以郑州市医疗保障局官网、微信公众号上线公告为准。请参保群众密切关注最新进展。

为避免影响参保群众医保待遇，郑州市医保局已请示相关上级部门，申请缴费期延长，具体延长时间及缴费方式等相关内容，近期会向社会公告。

问题六 “门诊慢特病”待遇是否会受到影响?

“门诊慢特病”的病种范围包括基本医疗保险门诊规定病种、重特大疾病门诊病种和重特大疾病医疗保障门诊特定药品。新平台上线不会影响“门诊慢特病”的原有待遇，但办理时效会有所延长。前期数据无法完全导入新系统，需人工重新录入。目前，郑州市医保中心工作人员全员上岗，加班加点开展此项工作。

此外，慢性病网上申报渠道也无法使用，系统工程师正在加紧开发平台模块。

问题七线下医保业务服务何时能恢复正常?

郑州市各县(市)、区大厅业务恢复办理时间会由郑州市医疗保障局发布公告通知。希望参保群众就近错峰办理，以免“扎堆”大排长龙耽误时间。

由于新平台医疗待遇报销系统还不够稳定，手工报销业务经办进度会受到一定影响。参保群众如需办理业务，可先拨打郑州市医保中心热线0371-68064000或各县区医保经办机构电话进行咨询。