看医院｜阜外华中心血管病医院：心脏+肾脏联合手术，为患者搏命

58岁的李先生，因患复杂心脏病，主动脉瓣重度狭窄且关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，房间隔缺损，心房颤动，心功能不全，来到阜外华中心血管病医院救治。

雪上加霜的是，住院后经相关检查，他又被诊断为肾癌。 这个新情况，给医学专家们和李先生及家属，出了个难题。 如果先进行肾脏切除手术，心源性并发症的风险非常高，甚至可能有猝死危险，但若是先进行心脏手术治疗，恢复半年后再做肾脏肿瘤切除手术，肾癌极有可能转移扩散。 面对两难选择，治疗策略该如何选择？遭受双重疾病的打击后，李先生一家瞬间陷入绝望。 为挽救患者生命，经过多学科专家会诊，专家们做出一个非常规的决定，两个大手术一起做——由阜外华中心血管病医院心外科主任医师葛振伟教授，联合河南省人民医院泌尿外科专家主任医师孔朝辉教授，为患者同期成功实施五项心脏手术+右肾切除术。 这台超高难度手术，麻醉风险也非常大，这就要求主刀者还要尽可能多地节省每一秒钟。 手术开始，葛振伟等专家进行升主动脉置换、二尖瓣成形、房间隔缺损修补，改良迷宫手术，4个小时后，心脏手术成功结束。 紧接着，孔朝辉为患者实施腹腔镜下右侧肾切除术，历时2个小时，顺利完成。前后6个小时，2台手术均获成功。 手术虽然成功，但是由于重大心脏手术本身就可能引起急性肾功能损伤，再加上同期一侧肾切除，导致一半的肾功能丧失术后肾功能障碍，又会极大的影响心脏恢复，病人着实承担的风险巨大。 该院对患者采取“综合护理”，经过短期的肾替代治疗，病人心、肾功能都顺利度过“难关”。患者顺利康复，将于近期康复出院。 手术成功的背后，既是患者的充分信任，也是医院多学科专家通力协作、勇于创新的结果。

报道：邢永田 文晓欢