为进一步加强工伤保险医疗服务协议机构(含辅助器具配置机构,简称协议机构)的管理,提升服务协议质量,确保工伤职工工伤就医时的基本权益,即日起,我省决定对省直工伤保险协议机构进行年度考核。
此次考核对象:2021年度签订工伤保险医疗服务协议的各医疗机构、辅助器具配置机构。考核内容:服务协议执行情况;工伤医疗、辅助器具配置服务管理情况。
考核采取单位自评、实地考评和综合考评进行。协议机构依据考核内容,对照考核评分表进行自查,并依据考核评标准自评打分,撰写自查自评报告。省社保中心根据各协议机构自查情况,结合日常监管及工伤人员就医投诉情况,将组织相关人员对协议机构进行实地考核,依据考核办法实地查验相关资料,现场抽查有关事项,进行考核评分。最后,省社保中心根据协议机构自查、实地考评情况,结合日常病历抽审中发现的问题、工伤人员就医投诉等情况,对各协议机构进行综合考评。
据悉,本次年度考核结果作为签订2022年工伤保险协议服务机构的重要依据。根据考核结果,依据协议要求,将落实返还2021年度工伤保险医疗服务保证金。对协议机构年度考核在90分以上的(含90分,下同),全额返还保证金;90-80分的,返还90%保证金;80-70分的,返还80%保证金;70-60分,返回70%保证金;年度考核60分以下的,保证金不再返还。
郑报全媒体记者 李娜
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