业务下沉 服务提升 郏县打通医保便民惠民“最后一公里”

河南经济报 记者 吉娜 通讯员 张鸿雨

“以前办一次报销手续得往城里跑两三趟，现在到卫生院一次就妥了，真方便。”4月1日上午，在郏县薛店镇卫生院医保服务站，办理医保报销手续的该镇村民刘某说。

刘某春节后去了西安务工，一个月前因身体不适在当地住院，但定点医院无法即时报销。返乡后，他就近到薛店镇卫生院咨询如何去县城报销，没想到镇里的医保服务站直接就能办理，于是十分顺利地拿到了3000多元的报销款。

郏县丘陵、山地多，离县城较远的居民进城一趟需要两小时左右。为方便群众办理医保手续，作为平顶山市首创，去年5月底郏县选取4个乡镇设立医保服务站，将综合查询、参保登记、信息变更、异地就医备案等业务权限下放，努力让群众“少跑腿、不磨嘴”。实际工作中，郏县又大胆改革，将基本医疗、大病保险、医疗救助等窗口集零为整，实现普通群众和低保、五保、脱贫享受政策户等对象医保待遇“一单式结算、一站式服务”。

同时，郏县坚持监管工作常态化，重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、超标准收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规行为，切实管好群众的“救命钱”。2021年以来，该县共查处医疗机构531家次，收回违规资金352.22万元，行政处罚42.97万元。

“能力作风建设年”活动启动后，郏县医保局积极总结经验，在全县13个乡镇卫生院都设立了医保服务站，业务权限继续下放，并把慢性病由年申报调整为月申报，将医保个人垫付费用报销时限比之前缩短10个工作日。

据统计，自医保业务下沉工作开展以来，郏县累计为县外就医人员报销2867人次1074万元。“下一步，我们将继续把锻造过硬能力、锤炼过硬作风、严明过硬要求作为遵循，努力让群众有更多获得感、幸福感。”郏县医保局局长王银攀说。

【来源：河南经济报】

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