“郑州医惠保”有望9月推出 对重特大疾病赔付给予倾斜

职工医保和居民医保是我国基本医疗保障体系的重要组成部分，减轻了群众就医经济负担。记者从郑州市医保局了解到，普惠型商业补充医疗保险“郑州医惠保”有望9月推出，对重特大疾病赔付给予倾斜，进一步降低因病致贫、因病返贫的风险。

职工医保和居民医保是我国参保人数最多、保障覆盖范围最大的基本医保类型，不能重复参保和重复享受待遇。而 “惠民保”是政府引导支持，与基本医保相衔接，实行市场化运作的普惠型商业补充医疗保险，侧重于对重特大疾病的赔付。通俗地说，在通过职工医保或居民医保报销后，剩下的合规自付医疗费用、合理自费医疗费用和目录外特药费用还能通过保险公司赔付进行补偿。

郑州市医保局局长魏宁娣介绍，在郑州，惠民保将以“郑州医惠保”这一名称全新亮相：“联合郑州市财政局、市金融局等6部门印发《关于促进郑州市普惠型商业补充医疗保险发展进一步完善多层次医疗保障体系的指导意见》，通过公开招标的方式，完成了第三方服务平台的遴选。”

郑州市医保局待遇保障处处长李强介绍，下一步要制定保险公司遴选办法，积极开展数据测试工作，制定保障方案：

“下一步我们要以公平、公开、公正的原则，把一些自愿参加，有意愿、有担当的商保(商业保险)公司，通过遴选的形式成立一个商保联盟或者共保体，共同承担‘郑州医惠保’项目的工作。”

从制度设计层面，“郑州医惠保”要保大病、保重病，郑州职工医保和居民医保参保人均可自愿参加，不设置年龄、健康状况、既往病史、疾病风险、职业类型等前置条件，河南省直及行业医保参保人员可按照属地管理原则参保。具体缴费标准是多少呢?李强透露：“后期我们要通过医保数据的精算，以及郑州市参保人群的医疗需求科学合理地设计产品。‘医惠保’项目力争在9月底、10月初就会和大家见面了。通过我们的测算，还有保障的范围、保障的项目，我们初步定在百元左右。”