【环球快播报】球扩束径技术辅助弓部三开窗术 我省首例治疗主动脉夹层技术

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昨日，记者从郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）获悉，该院专家完成我省首例球扩束径技术辅助弓部三开窗治疗主动脉夹层术。该手术的独立成功完成，标志着该院在大血管疾病治疗方面走在了国内相关领域前列。11月25日，该院副院长、心内科主任赵育洁、心内科十一病区主任牛思泉带领专家团队独立完成1例球扩束径技术辅助弓部三开窗治疗主动脉夹层术，即主动脉3D打印+无束径导丝（球扩）束径技术辅助胸主动脉腔内修复体外“开窗”技术治疗主动脉夹层。体外“开窗”技术治疗主动脉弓部病变安全、有效，技术成功率98.6%，2年生存率为94.9%，免于再干预率为93.1%，该技术对支架的精准释放要求非常高。今年11月初，患者刘先生无明显诱因突发胸闷、胸痛，症状持续不缓解，且闷痛感同时放射至后背，于当地医院给予药物治疗后症状未见明显好转，行主动脉CTA才发现原来是主动脉夹层，随转至郑州七院继续治疗。

主动脉CTA影像

经检查，刘先生所患主动脉夹层属于复杂Stanford B型夹层，和其它大部分主动脉夹层比起来，病变更为复杂，手术难度更高。

为保证手术顺利进行，该院专家团队在术前制定了周密的手术计划，并多次进行全科讨论及多学科联合会诊，制定各种预案，充分考虑到夹层破口封堵、内漏、脊髓血供保护等因素。

3D打印支架

术中，赵育洁、牛思泉带领团队进行了一列系高难度操作，联合应用体外“开窗”技术这个主动脉微创治疗领域的领先技术，对患者进行腔内修复术。术后造影可见主体支架定位准确，无内漏，弓部三分支血流通畅，支架形态膨胀良好，目前患者现已能正常下床活动。 牛思泉介绍，近年来随着腔内技术和器具的发展，主动脉覆膜支架3D指导下的“开窗”技术已成为精准治疗累及主动脉夹层弓部及大分支血管的有效方法。在患者入路血管条件差的情况下，为确保手术顺利、安全进行，无束径导丝（球囊）束径技术则提供了有效安全植入器械的新思路。这些技术的灵活应用减小了创伤，保证了安全，为不能耐受开放手术的病人提供了切实可行的替代方案。

术前术后対比

正观记者 王红 通讯员 程晓歌 文/图