每日讯息!一场“交感电风暴”引发的“生死拉锯战”

11月29日凌晨，一位急性心肌梗死合并交感电风暴患者，被120紧急送往郑州市第一人民医院胸痛中心，患者生命危在旦夕，郑州市第一人民医院胸痛中心团队争分夺秒与死神赛跑，真实演绎了一场“生死时速”！

什么是交感电风暴呢？交感电风暴为24 小时内自发的2次或2次以上的室性心动过速/心室颤动，需要紧急处理的临床症候群，最常见原因为急性心肌梗死，心室颤动会引起血流动力学极度不稳定，死亡发生率极高。

66岁的患者柴大伯，从事保洁工作，疫情期间在单位闭环管理。忙碌了一天的工作后，柴大伯回到宿舍，吸了两口烟后，正准备休息。突然他感觉心脏疼痛难忍、难以入睡，随即大汗淋漓，他强忍着疼痛打120求救。

【资料图】

该院急诊科医务人员赶来询问病史的同时，监测生命体征及完善心电图检查，结果显示：急性广泛前壁心肌梗死。

该院急诊科副主任医师宋向奎立即联系胸痛中心值班大夫，接到通知后，主治医师魏恒争立即启动导管室，整个胸痛中心团队迅速就位、紧张有序推进各项救治工作。

“主任，是先救人还是等家属消息？”由于柴大伯家属居住在封控区，出行不便，不能立即进行手术签字。

“不等了！时间就是生命，一边手术一边联系家属！”胸痛中心医疗总监杨平主任医师带领科室人员全力以赴展开救治。

副主任医师李勇、主治医师梁亚州对患者迅速进行冠脉造影检查，整个团队默契配合，争分夺秒为患者开通闭塞血管，缩短缺血时间，保留更多存活心肌，改善远期生活质量。

导管室台下杨平紧盯监护屏幕，把控手术全局，这时，一个特殊的室性早搏让他感觉不妙。

“马上启动紧急救援预案！推注美托洛尔注射液，预防交感电风暴！”杨平立即指挥导管室李洁、李楠护师为患者推注药物。

秒针滴答滴答,每个人的心都悬着……

交感电风暴还是如一场倾盆大雨般袭来……

“准备除颤仪，开始电除颤！”

“患者又出现室颤！”

“持续胸外心脏按压、电击除颤！”

“推注胺碘酮、再次推注美托洛尔！”

患者室颤依然未结束，急性心肌梗死并发严重的交感电风暴，反复出现室颤，如果交感电风暴不能终止，最终将导致病人死亡。继续电除颤、固定及安抚病人、推注抢救药物、值班医师电话跟家属沟通病情，大家默契配合，抢救工作紧张、有序进行。经过10余次的电除颤及抢救药物的应用，这场“交感电风暴”终于偃旗息鼓，柴大伯的室颤终于终止，历时50分钟，自主循环恢复。“大夫，我刚才是不是睡着了？”柴大伯如大梦初醒般回过神来。

“大叔，你真棒！在睡梦中就把死神赶跑了。”杨平笑着说。随后，杨平、李勇、梁亚州等在导管室人员的配合下，又及时为患者开通了闭塞的血管，患者闭塞的冠状动脉前降支血流立即通畅了,恢复了正常血流。

“总算脱离危险了！”此时，大家紧张的心情也终于放松了下来。等到柴大伯的爱人匆匆赶来时，柴大伯已经进入梦乡。

术后柴大伯转入CCU监护病房，目前恢复良好，生命体征平稳，精神状态稳定。

冬季是心脑血管疾病高发季节，杨平提醒有冠心病危险因素的人群，要按时服药，积极控制危险因素，保持血压、血糖在正常水平；作息规律，适当室内运动，避免情绪大起大落，避免应激状态发生；遇到胸痛、胸闷等症状要及时拨打120急救电话。

郑报全媒体记者 王红 通讯员 梁亚洲 胡秋含