“郑州医惠保”来了！突出普惠型、公益性，不设投保门槛，最大限度惠及参保居民

为进一步减轻市民医疗负担，12月20日，“郑州医惠保”惠民工程正式上线。

据介绍，“郑州医惠保”是一项由政府指导，专属郑州人的城市普惠性商业补充医疗保险，不设投保门槛，突出普惠性、公益性，参保人员每人每年最高保障额度为200万。

突出普惠型、公益性 不设投保门槛

(相关资料图)

郑州市医疗保障局书记杜建强表示，多年来，我市已建立起覆盖全民的基本医疗保障制度。但是，仅靠基本医保制度，还不能完全解决人民群众看病就医负担重的问题。为了建立健全多层次的医疗保障制度体系，进一步解决人民群众看病就医的后顾之忧，经过充分论证、广泛调研，决定实施“郑州医惠保”惠民工程。

据介绍，“郑州医惠保”是省会首款由政府指导实施的城市定制普惠型商业补充医疗保险，由市医疗保障局指导，河南银保监局监管，市民政、财政、卫健委等9部门共同支持。“郑州医惠保”突出普惠型、公益性，不设投保门槛，参保没有年龄、户籍、职业、既往病史、健康状况等条件限制，只要是参加基本医疗保险的职工和居民均可自愿参保。

“郑州医惠保”坚持“取之于民，用之于民”原则，制度上突出项目公益性，筹集的保费除用于必要的运营成本之外，最大限度惠及投保群众。

最高保障额度每人每年200万

“郑州医惠保”坚持“低费额、高保障”的原则，每人每年保费仅为89元，保障范围覆盖合理自付医疗费用、合理自费医疗费用及30种特定高额药品费用，最高保障额度为每人每年200万元。

为了尽力扩大医疗保障范围，“郑州医惠保”不仅基本医保和大病补充保险报销后的剩余部分可以再次报销，同时医保目录外和特定高额药品等基本医保不报销的费用也纳入了报销范围。在特药目录的选择上将救急救命的好药纳入保障范围，最大限度惠及重特大疾病患者。

“郑州医惠保”以保大病、保重病原则对重特大疾病赔付给予倾斜，切实降低广大群众的大病医疗费用支出，与基本医疗保险、大病保险（职工大额医疗费补助）、医疗救助有效衔接、功能互补，为郑州市民提供广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障。

医保个人账户可为本人及家人缴费

按照计划，12月20日起至2023年3月20日，郑州市基本医疗保险参保人员（含城镇职工医保、城乡居民医保）、河南省省直职工医保参保人员、行业职工医保参保人员、参加异地基本医疗保险的郑州“新市民”，均可通过“郑州医惠保”官方微信公众号线上参保，也可以通过郑好办APP、支付宝以及保险公司代理人线下渠道参保。

保单生效后无等待期，保障期为1年，即2023年3月21日-2024年3月20日。

为了使更多郑州市民获得这一惠民保障，增强家庭抵御医疗支出风险能力，“郑州医惠保”还开通了医保个账预约缴费通道，一名郑州市职工医保参保人的医保个人账户可为7位家庭成员预约扣费（包括本人、父母、配偶及子女）。

郑报全媒体记者 王红