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异地就医直接结算是参保群众享受医保待遇时,最直接、最现实、最期盼的事情之一?2月10日,记者从河南省政府新闻办2022年重点民生实事落实情况主题系列第三场新闻发布会上获悉,河南省全力解决异地就医直接结算“难点”和“堵点”,有效打通异地就医“最后一公里”,有效提升群众获得感、体验感。
在民生实事推进过程中,河南省不断扩大基层定点医疗机构覆盖范围,2022年3月实现了每个县,至少有1家普通门诊异地就医直接结算定点医药机构,全年共开通一级及以下异地就医直接结算定点医疗机构4142家,占全省定点医疗机构开通总量的80.36%,确保有需求的参保群众可以就近享受到直接结算服务。
据介绍,基本医疗保险结算类别分为住院、普通门诊、门诊慢特病。其中,住院费用,2011年实现省内直接结算,2016年实现跨省直接结算;门诊费用,2021年实现了异地就医直接结算;门诊慢特病,因受就医频次高、时效性强、政策不统一、名称编码不统一等多种因素的影响,是一块“硬骨头”。2022年以来,河南依托全国统一的信息平台,通过实行“长处方”,减少门诊慢特患者的就医频次;通过统一全省门诊慢特病种名称和编码,推行门诊慢特患者异地就医直接结算,实现了异地就医直接结算类别的全覆盖。
为了使经办服务便捷化,全省推行“经办服务下沉”和“十五分钟医保服务圈”建设,到基层乡村,到城市社区,全省各级医保部门设立了3000多个医保经办窗口,为群众打通了办理各项医保业务的便捷通道。截至12月底,全省完成了2490个乡镇(街道)、47300个村(社区)的医保经办服务下沉,大大缩短群众出门办理业务的距离和时间,打通了医保经办服务“最后一公里”。
郑报全媒体记者 王红
头条 23-02-10
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