营养改善计划实施十周年：改变一代人体质 提高农村学生健康水平

2011年秋季学期，国家正式启动“农村义务教育学生营养改善计划”(下称“营养改善计划”)，旨在切实改善农村学生营养状况，提高农村学生健康水平。

2011年至2021年，仅中央财政就累计安排学生营养膳食补助资金1967.34亿元。截至2020年底，全国有28个省份1732个县实施了营养改善计划，覆盖农村义务教育学校13.16万所，受益学生达3797.83万人。

“在数量规模上世界第三，财政投入上规模世界第二，校餐质量从能量、蛋白质、微量元素等方面显著好于其他金砖国家。”12月18日，中国发展研究基金会原副理事长卢迈在营养改善计划十周年国际研讨会上说。

实施十年，成效显著

全国政协人口资源环境委员会主任、中国发展研究基金会理事长李伟对5年前的一顿营养午餐记忆犹新。2016年9月，李伟在贵州省松桃县妙隘乡完小吃了一顿学生营养午餐。完小的孩子们以前每天中午大都只能以“酱油泡黄豆”下饭，吃不饱是常态。实施营养改善计划后，政府拿出4块钱，可以做成一顿“一荤一素一汤”的营养午餐。孩子们吃上热饭、饱饭，个子长高了，脸色红润了，更热爱学习了，大家由衷地感到高兴。

“实施营养改善计划是必需的、可行的、有效的，也是十分值得的，是功在当代、利在千秋的大好事。”李伟说。

我国政府将营养改善计划纳入基本公共服务，覆盖近四千万农村学生，贯穿义务教育全过程，从全民健康、人力资本高质量发展的角度，中央财政每年投入约200亿元，支持其长期实施，政策力度空前。

每天有十几万所学校开餐，几千万学生同时就餐，资金安全、食品安全能不能得到保障?是不是每一分钱都吃到了孩子嘴里?孩子是不是吃饱、吃好了?

“营养改善计划深受学生和农民家长欢迎，是重要民心、民生、健康工程。”卢迈说。卢迈同时也是农村义务教育学生营养改善计划评估报告课题组组长。基于回收的593份县级问卷，1199658份家庭问卷，71个县的227万学生的体质监测数据，《农村义务教育学生营养改善计划评估报告》(以下简称“评估报告”)显示，营养改善计划实施十年来，成效显著，基本做到了“让每一分钱都吃到孩子嘴里”。

十年间，欠发达地区农村学生身高快速增长。71个脱贫县227万学生身高监测数据统计结果显示，2020年欠发达地区农村学生身高普遍有较大增长，如15岁男生身高由2012年的155.8厘米增长到2020年的166.1厘米，增长了10.3厘米。受益学生的体质健康合格率从2012年的70.3%提高至2021年的86.7%。欠发达地区农村学生营养不良问题从2012年的20.3%下降到10.2%，贫血率由2012年的19.2%下降到9.6%。

同时，营养改善计划已实现85.7%的学校采取食堂供应午餐的模式，供餐学校中有88.2%的学校能够保证学生三天以上吃到肉。

“十年来，欠发达地区农村学生的整体面貌有了显著改善，学生的体质健康、运动能力、学习能力都有了显著提升。这将改变一代人的体质。通过成本与回报的保守测算，这项教育政策的投资收益率超过1:5。”卢迈说。

营养改善，振兴乡村

今年初，有一个视频感动了很多人。一个小女孩将学校午餐的鸡腿装入塑料袋内。老师问她装了干什么时，小女孩的回答让人暖心又泪目：“拿回去给俺妈吃”。听到这话，老师对小女孩也说了一句很暖心的话：“你吃吧，我再给你拿个鸡腿”。

视频中的老师，就是河南省太康县二郎庙小学“白发校长”“80后”张鹏程。

二郎庙小学的孩子大部分是留守儿童。女孩在学校的午餐，就是学校的营养午餐计划。

张鹏程在论坛介绍，为了保证孩子们的午餐，学校聘请了两位工勤人员，也是学生家长，同时根据农村实际，课余时间在校园内空地种植大葱、红薯、南瓜、西红柿、黄瓜等一些常见的瓜果蔬菜，既丰富了孩子的生活阅历，也把这些绿色食品补贴到了孩子们的餐饮上。

“营养餐计划实施尤为重要，一份干净、营养、全面的午餐保障，有助于孩子们身体发育，再加上老师的亲情陪伴，可以给孩子们一个美好的童年。”张鹏程说。

营养改善计划的有效落实，带动了当地的农业、运输、食品加工的发展，为当地经济发展带来了契机。

评估发现，食堂供餐的学校基本足额聘用了食堂工勤人员，其中84.1%为女性。值得注意的是，这些人员中有39.6%为在校学生家长。营养改善计划把妈妈留在了孩子身边。

卢迈说，营养对个人、家庭、社会、国家发展有重要、持久、深远的影响，应该放在更加突出的位置。营养改善计划是实施全面健康、乡村振兴战略的重要落地措施，要让一个人健康，保证他儿童时期的营养非常重要。乡村振兴，人的培养是最重要的。地方政府、学校要量力而行，也要尽力而为。

与时俱进，从吃饱到吃好

营养改善计划十年来取得了十分显著的成效，消除了欠发达地区义务教育阶段学生饥饿的问题，帮助早期营养不良导致的低身高、低体重儿童实现了追赶性增长，促进了教育公平，为未来共同富裕奠定了人力资本基础。

在当初贫困县已全面脱贫、全面建成小康社会的背景下，是否还要继续坚持营养改善计划?

“需要继续坚持和完善营养改善补充计划，这是长期提供的公共产品。虽然今天已经取得很好的进展，但不能停下来，得继续往前做。在相当长一段时间，这是必须要做的。”中国发展研究基金会儿童发展中心高级顾问蔡建华说。

营养改善计划进入新阶段，也面临新问题。从吃饱到吃好，从有分量到有质量，来之不易的成果仍需继续巩固。

卢迈介绍，调查了解，大部分农村炊事员、家长口味都比较重。不少学校在盐、油、糖、蛋白质、维生素A等摄入方面还存在突出的问题，以上食材及微量元素长期不健康摄入，将大大提高成年后的患病风险。

中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室副主任张倩认为，目前孩子的膳食结构食物种类相对比较单一，喝饮料的现象比较普遍，儿童营养知识水平还需要更多改善。

浙江大学求是讲席教授、中国农村发展研究院国际院长、国际食物政策研究所资深研究员陈志钢认为，对3-5岁的孩子、学龄前孩子，还没有全国范围的营养干预措施。根据越早干预效果越好的特点，学龄前孩子也需要政府加强有效营养干预。

“建议明确营养改善计划受益对象，让中西部农村学生普遍受益。”卢迈说，政治经济社会环境发生重大转变，当初的贫困县已全面脱贫，根据现阶段发展水平及中西部农村人口的现实需求，中央政府及有关部门应重新确定营养改善计划受益对象范围，尽可能实现县域内就读的农村户籍学生全覆盖，中西部农村全覆盖。鼓励有条件的县和学校扩充营养餐内容为早餐+午餐。经验证明，营养餐包含早餐可以让学生精力和体力更充沛，能够显著提升体质和学习能力。随着家庭经济水平不断提高，“政府+家庭+社会”的共担模式能够让农村欠发达地区儿童的营养状况再上一个新台阶。

评估组建议，将营养改善计划纳入法律保障。提高营养改善计划质量。在合理利用成本的基础上，提高营养餐质量。规范农村学生营养改善计划执行机制。加强信息化管理手段，让营养餐更透明。保持营养改善计划的开放性、科学性，加强研究评估。

经国务院批准，从2021年秋季学期起，农村义务教育学生营养膳食补助国家基础标准由每生每天4元提高至5元。2021年，中央财政安排的学生营养膳食补助资金为260.34亿元，比上年增长12.9%。

“有肉、有菜，真能吃到肚子里”。幸福感洋溢在更多农村学生脸上。(中国教育报-中国教育新闻网记者 张春铭)