病人符合条件在家就能“住院”治疗！河南“试点”启动家庭病床服务

怎么让行动不便但又确切需要连续治疗的患者居家享受到医疗服务？近日，省委改革办、省卫生健康委、省医疗保障局联合发布《关于开展家庭病床服务试点工作的通知》，决定“试点”实施家庭病床服务。这意味着符合条件的患者今后在家就能享受到“住院”治疗。这是记者从省卫健委获得的信息。

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郑州、开封、洛阳5地纳入省级试点

家庭病床服务，是指对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者，在患者家中或长期居住场所设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理的一种医疗卫生服务形式。

《通知》要求，郑州市、开封市、洛阳市、许昌市、周口市纳入省级试点，其他省辖市选择1至2个县（市、区）作为市级试点，推行家庭病床服务。按照计划，6月底前，省（市）级试点地区细化出台实施方案，全面启动试点任务。

据介绍，家庭病床服务这一新模式，可以让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病人康复、减轻家庭经济和人力负担，也为居家养老拓展了新途径。

按照“试点先行，逐步推开”的计划，今年下半年，我省还将进一步扩大家庭病床服务的覆盖范围。12月底前，河南将根据全省试点情况总结提升、形成全省家庭病床服务开展管理办法。

7类患者纳入“家庭病床”试点服务对象

哪类患者能够享受到家庭病房服务？按照计划，试点期间，家庭病床收治范围主要为长期卧床、行动不便，且符合以下情形之一的患者，分别包括：脑血管意外瘫痪需进行康复治疗的；长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或压力性损伤的；需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反复气胸等)；糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端坏疽的；骨折牵引固定且长期卧床的；处于疾病终末期需支持治疗的；符合住院指征的65岁以上合并多种慢性病需规律治疗、到医院就诊确有困难的患者。

家庭病床服务主体以基层医疗卫生机构（指社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为主体，其他二级及以下医疗卫生机构可参与家庭病床服务，建床机构上门服务，采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费。

居家医疗费用医保支付按住院政策报销

《通知》强调，参保人员因病情需要建立家庭病床的，医保基金按住院报销相关政策及待遇标准支付相应医疗费。同一患者一次建床周期不超过90天，确需继续建床的，需重新办理申请手续，建床次数在一个结算年度内原则上累计不超过3次，建床天数原则上累计不超过180天。上门服务费支付每周不超过2次。同一天对同一建床对象多次进行会诊的，会诊费按1次收取。

根据不同地区的实际情况，新政明确，各统筹地区根据疾病诊疗特点，可将家庭病床纳入按床日付费、按病种付费或按人头付费，引导医疗机构强化管理，规范医疗服务。

此外，新政鼓励建床机构充分利用信息化手段，开展“互联网+家庭病床”服务，主要包括远程会诊、远程心电、远程影像等。同时建立完善转诊“绿色通道”机制，若患者病情加重，或由于技术、设备等条件限制需要转诊治疗的，及时转诊，确保患者得到及时有效救治。

记者 王红