缓解患者“用药之痛” 别止于特事特办

特事特办有其现实价值，关键时刻总能发挥效力，但是，探索长效机制更为重要。只有推动个案正义升级为制度正义，才能让患者体会到持续而普遍的温情与善意。

日前，有媒体报道“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺、进口药一瓶超千元”，引起社会广泛关注。11月20日，国务院总理李克强对此作出批示，要求有关部门要“将心比心”“特事特办”“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。据报道，浙北药业正积极和浙江省食药监部门沟通，预计本周可以将产品供应给各医药公司和医院。

总理的批示犹如一剂良药，疏解了患者焦虑，正如一名白血病患儿的妈妈所称，“看到报道，病友们都很开心，温暖在心”。从迅速启动供货，到恢复生产，保障该药物的正常供应，相关药企的表态无疑给患者吃了定心丸，让患者看见了希望。

“医者父母心”，无论医生还是药企都应该宅心仁厚。想患者之所想，急患者之所急。如果多一些将心比心和特事特办，患者就能少一些烦忧，所背负的医疗费压力就会轻一些。

但既然是特事特办，就说明恢复生产、供应并非常态，也意味着类似事件可能重演。特事特办有其现实价值，关键时刻总能发挥效力，但是，探索长效机制尤显重要。只有推动个案正义升级为制度正义，才能让患者体会到持续而普遍的温情与善意。

以此次事件为例，首先该剖析有资质生产廉价药巯嘌呤片的药企为何停产?如果确如相关药企所称，巯嘌呤片因为其特殊的药理作用，根据新的GMP要求(药品生产质量管理规范)，需要在独立的生产车间生产，那么新建车间能否早作准备?如果目前因没有原料无法生产，那么更应该未雨绸缪，莫等断货了才想起来寻找原料。毕竟，病不能拖，药不能停，治病救人经不起延宕。

廉价药停产，如果确属客观原因导致，尚不让人忧虑，就怕一些药企打利益小算盘。几年前，全社会就曾讨论过，像金霉素眼膏、氯霉素眼药水、尿素软膏、曲克芦丁片(维脑路通片)等价廉实用的药品，为何在市场上越来越难觅踪迹?有业内人士道出答案：这些药物价格较低，厂家无利可图，索性不再生产。

但吊诡的是，不少渐行渐远的廉价药，其实并未出现彻底消失，厂家换了个名字，让它们重出江湖。还是熟悉的配方，还是相同的疗效，但药价已经翻了几番。对此，有专家认为，有关部门应该督促企业生产和调配，及时进行监控，一旦发现停产减产要及时干预。国家在遏制药价虚高的同时，对一些关系民生、价格低廉的药品必须有所保护，不让它们消失。

应该说这些建议有合理性，但是药企不是做慈善的，如果确实不赚钱，逼着它们赔本赚吆喝，未必可取。物价普遍上涨，要求某些廉价药药价纹丝不动，不契合市场逻辑。强扭的瓜不甜，能不能允许药企适当提提价?不让廉价药停产，还有一种思路是，可采取政府补贴的方式，要么补贴给药企，要么补贴给患者。

十九大报告强调“病有所医”，并提出“全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”。当前，实行60多年的药品加成政策已经取消。据统计，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下。不容回避的是，对于一些不幸患上大病的患者来说，哪怕是便宜药，经年累月下来也是沉重负担。从保证廉价药供应，到取消药品加成政策，再到完善医保制度，当患者不断感受到制度化的温煦关怀，他们才能轻装上阵，多一点抗击病痛的勇气，多一些拥抱未来的信心。