美国半数急诊医生遭到过人身攻击，暴力伤医如何防？

近些年，暴力伤医事件屡屡发生，让医患关系变得脆弱，医生看病如履薄冰。不少人都在向往其他国家的医疗体系。实际上，无论是国内，还是医疗水平更加发达的美国，医生们都没能逃开暴力伤医的痛。

美国急诊医师协会(ACEP)的一项最新调查结果显示，近半数(47%)急诊医师在工作时遭到过人身攻击，60%受到攻击的急诊医生表示，这些伤医事件都发生在过去的一年内。

更加令人不安的是，接受调查的受访医生中，有近七成人认为暴力伤医事件比5年前更加严重了。过去一年内遭到人身攻击的医生中，有27%的人表示，自己不止一次被攻击;还有1/3的医生说，自己在暴力事件中受伤;28%的医生表示，自己遭到过病人家属或朋友的攻击。

从逐渐增加的暴力伤医事件可以看出，尽管医院加强了安全措施，但急诊部门的暴力伤医行为却在恶化。而暴力伤医事件不仅影响医务人员的正常工作，还影响了患者。上述调查显示，51%的患者在伤医事件中，也受到了一定程度的身体伤害。

美国急诊医师协会会长Vidor Friedman解释说，“当急诊部门发生暴力伤医事件时，患者可能会受伤或受到精神创伤，甚至会在医生看不见的情况下离开。除此之外，暴力事件还会增加患者的等待时间，分散急救人员的注意力，使他们无法集中在其他急需医生帮助的患者身上。”

而医生在遭到人身攻击时，首先想到的就是医院的整改，希望医院能够创建一个更安全的工作场所，在诊疗区和停车场增加金属探测器、安装摄像头以及增强安保人员，并开展更多针对患者的筛查等。但这些举措似乎并没有落实。让医生更无奈的是，虽然可以上报暴力伤医事件，但想追责却非常困难。

为了保护医生的安全，不少国家已经形成独有的经验。

美国、英国和澳大利亚等国家，都是以法律法规形式对暴力伤医的行为予以严惩，用完善的法律体系保护医护人员人身安全。

以美国为例，美国职业安全卫生管理局2004年出台《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，对如何保障职业环境安全，如何避免暴力伤医的发生等问题列明了具体操作。此外，美国《劳工关系法》还规定，医院必须为员工制定暴力事件的防范措施，否则会被处以巨额罚款。目前，已经有近40个州建立了专门的医务人员保护立法及措施。很多州的法律规定医护人员必须参加政府相关机构义务提供的反暴力培训，还加大了对袭击医护人员的惩处力度。

在英国，2009年修正的《刑事司法与移民法》增设了国民健康服务机构内滋扰行为罪。而澳大利亚则将暴力伤医列为重罪，最高刑期可达14年。

除了以法律法规作为首道防线，多个国家还针对暴力伤医行为做出了具体的防范措施。如美国职业安全卫生管理局所的《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》为建立一个安全的医疗环境订立了事无巨细的指导意见。从设立全面、方便的报警防范设施，警方加强医院警力，到医院大门设置金属探测器，院内布置24小时监控系统，再到安排员工紧急避险房间，治疗区有备用出口，设施和家具无法被用作凶器行凶等，面面俱到，极富操作性。

加拿大则在医院内配置专门的应急安全工作组，协助医疗工作者处理来自患方可能发生的暴力威胁行为。当医护人员发现危险状况时，可立即呼叫工作组，工作组成员会立刻到位，协助排除暴力威胁。

还有一些国家希望从源头防止暴力伤医事件发生，即想办法化解患者的不满情绪，让医患充分沟通。日本的医院为了给患者提供便利服务以及人文关怀，特别设立了“患者服务至上委员会”，为患者提供各种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等。从一定程度上避免了医患冲突的发生。

韩国、俄罗斯、新加坡和德国等国家，则会利用法律渠道，公平的化解医患矛盾，更加倾向和平的解决医疗纠纷。