恶性肿瘤患者营养不良发生率高达30%~40%,其中消化系统肿瘤患者则高达40%~80%,约20%的患者直接死于营养不良。因此,肿瘤患者的家庭营养和营养治疗在患者整个抗肿瘤的过程中至关重要。
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)肿瘤科专家介绍,对于手术患者来说,营养治疗可以促进切口愈合,降低术后感染等并发症,从而使患者提早下床活动。对于化疗患者来说,可以减轻化疗不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,也会降低骨髓抑制、血细胞减少的发生率,减少化疗后出现严重感染的几率。而对于放疗患者,营养支持会减轻放射性黏膜炎的发生率。
一般来说,肿瘤患者热卡一般以25—30kcal/kg/d提供,其中蛋白质目标需要量为1—2/kg/d,但不同肿瘤类型和接受不同干预手段的患者其所需的能量也不尽相同,此外也要考虑患者的一般情况,如果一般情况良好,控制能量摄入为25—30kcal/kg/d,但一般状态较差,即可适当减少能量摄入,控制在20—25kcal/kg/d。营养比例上,一般碳水化合物比例控制在45%左右,食物脂肪所占比例控制在35%左右, 蛋白质所占比例控制在20%左右。想要做到精细管理,就要学会看食物营养成分表,或者了解常见食物的能量比例。目前市面上一些手机应用软件有分析营养成分、计算热卡等功能,可以适当了解,做到心中有数。
肿瘤患者应多食用蛋白质丰富的食物,并获取充足的微量元素。选择食物时,应注意膳食均衡,遵守食物多样性的原则。有以下几点注意事项:
第一,选择富含蛋白质的食物,蛋白质是构成人体的重要成分,有利于增加参与机体免疫反应的各种酶、免疫球蛋白、补体的含量和活性。蛋白质含量较高的食物有奶类、蛋类、鱼类、豆制品类等。
第二,维生素C是高效抗氧化剂,参与人体内许多重要的生物合成过程。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
第三,适量选择含有微量元素、脂肪的食品。微量元素是指身体所需基本金属元素,如钙、铁、锌等。富含微量元素的食物有蘑菇、洋葱、小米、玉米、黄豆、扁豆、萝卜等。
第四,注意烹调方式。避免不易消化的食物,烧烤、烟熏、腌制食物易产生致癌物质,因此应尽量减少食用。多食用具有辅助抗癌作用的食品,如香菇、木耳、紫菜、豆类。除此之外,由于肿瘤患者消化系统功能较差,因此应多食用易消化食物。肿瘤患者应杜绝吸烟、酗酒等不良习惯,注意饮食卫生。南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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