国家级名老中医俞瑾工作室杨优洲医师提醒:
月经是女性健康的晴雨表,如果出现了闭经,好几个月不来月经、频繁来月经、月经刚走没几天又来月经、来月经后滴滴答答不干净、出血量很多等月经异常情况,国家级名老中医俞瑾工作室的杨优洲医师提醒,这可能是卵巢功能异常的信号,如果同时伴有体毛重、腹型肥胖、痤疮等症状,首先要考虑多囊卵巢综合征的可能。育龄期的多囊卵巢综合征患者面临的首要难题是——备孕困难。
在外人眼里,29岁的王小姐(化名)工作稳定、家庭和睦,然而结婚2年,迟迟不见怀孕却成为她最大的苦恼。其实她自己也知道,多囊患者想要怀孕本就是难事。
七八年前,王小姐就已经确诊多囊卵巢综合征,后面这几年她也一直在治疗,中药、西药也一直断断续续地吃着,但是每每一停药,还是会闭经。
婚后,王小姐备孕了许久,促排卵的药吃过4个月,当时有卵泡长成熟,但无法排出,形成了一个囊肿。几次输卵管造影的检查结果都提示,双侧输卵管通而不畅……
眼看就要奔三十了,王小姐心急如焚。去年6月中旬,她找到杨优洲医师,初诊时,王小姐月经已经停了快10个月,体重也接近150斤。
接诊以后,杨医师发现王小姐舌质淡暗,苔薄,脉沉细无力,因此辨证为肾阴虚痰瘀互结,又按照俞瑾教授的分型,她属于多囊卵巢综合征Ⅱb(高雄激素来源于卵巢、肾上腺,且有胰岛素抵抗)。
经过半年的治疗,王小姐体重减轻30斤,腹围明显缩小。同时B超监测有排卵,血激素和雌激素较之前升高、雄激素下降、胰岛素抵抗改善。又两个月后,王小姐成功怀孕。
“她其实很早就出现了多囊的端倪——青春期时月经已经时常不规律,需要靠黄体酮来维持正常月经,”杨医师说,“对于青春期的女孩子,如果月经失调或初潮2-3年后仍然没有规律的月经周期,要注意多囊的可能性。即使暂时排除,也要早日明确是什么原因导致的月经不正常,并积极治疗。因为有部分患者,青春期时不符合多囊的诊断标准,没有正确及时地治疗,后来还是被确诊为多囊。”
多囊卵巢综合征是一个需要长期管理的疾病,杨医师说,生育后也要注意有排卵月经的维持,一般建议维持到40岁以后。
暂时没有生育打算的多囊女性,杨医师也建议大家应该尽早治疗,因为多囊不仅仅会影响受孕,还可能会引起月经失调、高血压、高血脂、高血糖、心血管疾病、卵巢早衰、更年期提前、甚至子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等疾病。
杨优洲,医学硕士,国家级名老中医俞瑾教授弟子,先后师从名老中医朱南孙、曹玲仙、孟炜教授。主治不孕(尤其是输卵管性不孕)、多囊卵巢综合征、月经失调、卵巢早衰、慢性盆腔炎、生殖道炎症等妇科疾病。
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