这些都是老年人得疝气的诱因 勿以“疝”小而不为

6月中旬后，南京的天气开始炎热起来。记者从南京鼓楼医院获悉，最近两周来，急诊科连续接诊了十多例肠梗阻、肠坏死的急诊患者，而这些患者都有一个共同的病根——腹股沟疝。“很多患者觉得天气热了不能做手术，一拖再拖，结果把小病拖成了大病。”近日，南京鼓楼医院“疝气”专病团队张凯主任医师率领团队在鼓楼医院钢琴厅举行“南京医学会科普学会疝气义诊”活动，张凯表示，腹股沟疝是一种常见疾病，一旦发生，需及时治疗，拖延治疗会引发严重后果。

老年人更容易得疝气

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。张凯介绍，临床上，腹股沟疝常见于年老体弱者，这是因为随着年龄的增长，生理结构发生了变化，肌体老化，腹壁变薄，张力下降，变薄后的腹壁很容易被器官冲破形成疝气。同时，老化后的人体器官组织发生萎缩，造成人体内间隙增大，器官随间隙突出形成疝气的可能性也很大。

腹股沟疝重男轻女，尤其是患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病的患者出现疝的几率高。这是因为长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，会致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外，一些心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。除了生理疾病外，张凯特别提醒，现在一些老人喜欢运动，在小公园里经常看到老人吊单杠等，过度运动使腹腔压力增加，导致腹横筋膜撕裂，从而出现疝气。还有爱动怒的人也要注意疝气来袭，“前几天接诊了一个老年男性患者，当时他正在和别人吵架，吵得脸红脖子粗的，突然腹部剧痛起来，家人赶紧将他送到医院。”

勿以“疝”小而不为

张凯介绍，腹股沟疝刚开始时不痛不痒，很多患者白天可以摸到包块，但平卧时包块就消失，所以误认为没有治疗必要，就一直拖着不去医院。其实疝气的危害非常大，一旦出现疝气嵌顿，肠子回不去，就会出现肠梗阻症状，若不及时处理就易出现肠坏死。如果仅是疝气，只要简单做一个腹腔镜手术就可以了，最多住院两三天即可痊愈，而且复发率变低。但如果拖延成肠梗阻甚至肠坏死，那就是大手术了，不但要进行两次手术，手术风险大大增加，术后生活质量也是严重下降。因此，只要发现疝气，经诊断明确，就应立即手术。此外，张凯提醒，疝气贴、疝气带或疝气包等是无法根治疝气的。

疝气开始时症状不明显，如何判断自己是否得了疝病?张凯介绍，以最常见的腹股沟疝为例，如果站立时有肿物自下腹部(接近大腿根部)突出，平卧后不见了，按压后也可消失，就很有可能是得了疝病，应及时到医院咨询确诊。疝病的其他症状包括下腹部有酸痛、疼痛、坠胀的感觉，当肿块不能回去，可出现明显疼痛，甚至有腹胀、呕吐等肠道梗阻的表现，就成为“嵌顿疝”。

疝气可以预防。张凯表示，好的生活习惯可以降低疝气的发病率。比如，吸烟的人要戒烟，吸烟不仅会引起胶原纤维代谢障碍导致腹壁薄弱，还会因呼吸道症状导致腹内压增高;减少或者避免重体力劳动，避免剧烈运动，注意多平躺休息;便秘患者要及时治疗便秘，保持大便通畅;有呼吸道疾病的患者要及时治疗，防止其发展为慢性病;保持心情愉快，避免暴躁及消极情绪;保持营养健康的清淡饮食等。( □通讯员　徐高峰　南报融媒体记者　程晓)