北京再添一家三级妇产医院 多科室联动保障母婴安全

三胎政策放开后，高龄产妇数量上升，高危妊娠风险随之而来。近日，北京再添一家三级妇产医院——和睦家京北妇儿医院，将与建院已24年的北京和睦家医院主院保持同质医疗水平，同时再度提高高危孕妇接诊比例，通过无痛分娩、VBAC技术(剖宫产后阴道分娩)、紫色代码等为孕产妇安全保驾护航。此外，该院还开设了新生儿病房，母婴同室，保障新生儿健康。

三级妇产医院

助力北京孕产妇安全再提升

北京市自2004年以来，实施了助产技术服务三级管理，开展了助产技术服务的医疗保健机构必须按照评审确定的助产技术服务级别提供服务。三级助产技术服务为水平最高的一级，在开展一、二级助产技术服务基础上，还能为严重高危妊娠孕妇提供孕期保健服务、严重产科并发症和合并症处理、危重孕产妇及新生儿的抢救。

近日，和睦家京北妇儿医院通过三级助产资质评审，晋级三级助产机构行列，标志着该院妇产科和相关学科医疗技术、质量安全水平再上新台阶。

值得关注的是，该院与北京和睦家医院主院属于同一个管理团队，采用同样的管理模式。院长盘仲莹在接受采访时表示，主院受制于空间条件无法参评三级综合医院，而新落成的京北妇儿则从空间上满足了硬件指标，获评三级助产机构后，也同步获得了更大的成长空间。

据了解，和睦家京北妇儿医院于今年3月27日落成，以“孕、育、成长”为主题，将为女性健康提供全生命周期一站式医疗服务。院内学科主要分为妇科、产科、儿科、儿童外科四大学科，其中，儿童外科是与主院儿科平级的一级科室，并可进行微创日间手术。

多科室联动保障母婴安全

值得关注的是，三胎政策放开之后，高龄产妇数量以及随之而来的高危妊娠风险明显上升。目前，和睦家高危孕产妇的收治比例达到了60%到70%。

“在过去20多年，国家对于孕产妇死亡率、新生儿死亡率的控制给予了高度重视。作为医疗机构，我们要尽力设立起一道道防线，保障母婴的健康和平安。”盘仲莹表示，北京制定了孕产妇“五色球”管理标准，极大地降低了孕产妇死亡率。和睦家在此基础上，还推出了“紫色代码”和新生儿病房，为产妇和胎儿筑起牢不可破的安全体系。

“紫色代码”是产科应急专属代码，当代码启动时，5到10分钟内，妇产科、儿科、麻醉科、重症监护室、新生儿重症监护室、住院病房、手术室的医护团队，以及检验科、药房、血库、安保等部门的工作人员，全部都会迅速到位。遇到疑难重症，医院还会通过北京市孕产妇救治体系的绿色通道转诊，整体形成一套成熟完善的应急体系。

新生儿病房则是针对面临健康风险的新生儿而设置。盘仲莹称，早产儿因为体重偏低，许多家长由于不懂如何护理，不敢贸然将宝宝带回家。也有一些新生儿因为病理性黄疸需要治疗和干预，家长却无从分辨。但在新生儿病房，婴儿可以继续住院观察或接受治疗，母亲也可陪伴在身边进行母乳喂养，既保障母婴安全，又能维系母婴亲情。

试点无痛分娩覆盖90%产妇

获评三级助产机构除了软硬件实力，还有哪些“独门秘籍”?

北京和睦家医院产科主任于莎莎表示，首先，医疗团队的诊治行为要专业化，并且对每一个孕产妇给予精细化、人性化的管理，比如将无痛分娩的理念贯穿始终，“和睦家20年前就从国外引入了这一技术。”于莎莎介绍，在欧美，90%的产妇会采用椎管内分娩镇痛技术，国内这一比例近几年虽然有提高，但仍不到20%，主要原因在于麻醉医师短缺。

“麻醉医生本来就是稀缺资源，而麻醉科需要服务于手术人群，涉及舒适化医疗的分娩镇痛经常就会无法顾及。”于莎莎表示，作为全国首批开展无痛分娩的医院，目前，该院分娩镇痛率已达95%以上。

此外，按照卫生管理部门的要求，院内每月都会开展处理危重病例的学习、讨论交流以及演练活动，旨在让医护人员不断提高应对紧急状况的能力。

VBAC严密监测剖宫产再孕可顺产

高顺产率、高分娩镇痛率、低剖宫产率、低侧切率，是和睦家产科模式的几大显著特色，截至目前，已帮助臀位、50岁及以上超高龄和多胎产妇成功顺产。“要练好内功，才能适应环境的变化。”于莎莎说，面对当前二胎、三胎产妇的增多，孕产妇对于VBAC技术(剖宫产后阴道顺产)需求也越来越高。

“过去就生一个孩子，不好生就直接剖，所以此前孕妇剖宫产的比率较高。”于莎莎表示，剖宫产是孕产妇凶险型前置胎盘的发生率快速增高的主要原因，而“一次剖，次次剖”的观念，让很多妈妈对二胎、三胎望而生畏。但其实这一固有观念早已被打破，高龄、试管婴儿、头胎剖腹后的二胎都不是剖宫产的指征。即使孕妇以前经历过剖宫产，VBAC技术也可以帮助她在再次怀孕分娩时尝试阴道生产，也就是剖宫产后再顺产。近年来，该院VBAC成功率保持在85%以上。

于莎莎介绍，VBAC技术对医院的整体能力提出了极高要求，成功实施需要医院提供安全保护措施，除了产科应急反应流程“紫色代码”外，麻醉科医师、儿科医师和手术室可提供全天24小时服务。一旦发生问题，医护人员有能力应对紧急情况，立即施行剖宫产手术，最大限度地保障产妇的安全。

(文/本报记者陈斯)