入秋以来,南京市中西医结合医院急诊科已收治16起被马蜂蜇伤的病例,轻者局部红肿热痛,重者休克晕倒。南京市中西医结合医院急诊科护士长吴炜炜提醒广大读者,秋季是马蜂的活跃季节,外出一定要注意防蜂,如不慎被蜇伤要及时到医院就诊。
“有一位70岁的老爷子干活的时候被马蜂蜇了,然后休克晕倒,还摔出了外伤,被家人扶进来的,来的时候胸闷气短,我们赶紧把他送抢救室抢救,血压最低的时候高压只有74,低压只有49,经过医护全力抢救,终于转危为安。”该院急诊科主管护师李晓棠介绍说。
南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华介绍说,秋季是马蜂回巢的季节,特别是10月份,马蜂一般无花可采、无蜜可酿,对人攻击性变强。一般来说,马蜂不会主动攻击人,如攻击路过的人,可能是因为太接近它的巢穴所致。一般马蜂警戒范围距离巢穴有15~25米,当进入警戒范围,有些动作和气味会招致工蜂的注意,如做了挥打的动作,或者发出其他刺激信号,工蜂会视为威胁,继而攻击。
马蜂的尾部有一厘米多长的毒针,所含毒素会导致患者过敏,满身呈现皮疹、红斑、痒痛,然后呈现胸闷、气急、恶心、吐逆、头晕、头痛、血压急剧下降,出现过敏性休克。有的人出现喉头水肿及呼吸困难症状,甚至窒息死亡。如果是溶血毒素,会导致横纹肌溶解,患者尿液呈酱油色,会出现明显的肾衰状况以及严重的肝脏损伤。若是神经毒素,会影响患者的神经系统功能,导致神志不清甚至昏迷。
马蜂蜇伤,6小时是救治关键期
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那么被马蜂蜇伤后怎么办呢?杨润华介绍说,被蜂蜇伤后6小时内是早期救治的关键期。蜂蜇伤有三步急救法:
1、除刺,不要挤压患处
检查有无蜇刺残留,可用镊子拔出、小针挑拨、胶布粘贴等方法取出蜂刺,有条件的可用吸奶器或拔火罐吸出毒汁。注意不要挤压患处,以免将蜂毒挤入深层组织,加重中毒。
2、清洗,用肥皂水等碱性液体
蜜蜂的毒液呈酸性,可选择肥皂水、碳酸氢钠等碱性液体冲洗或湿敷伤口。马蜂的毒液偏碱性,可选择食醋等酸性液体冲洗或湿敷伤口。尽量判断蜇人的是毛茸茸的小蜜蜂还是凶猛的大胡蜂。如果实在不清楚蜂种,就用流动清水冲洗伤口。此外,冰敷伤口可减轻局部不适感。
3、就医,身体不适立即就近送医
蜂蜇伤致死原因主要是过敏反应和多脏器功能衰竭,所以当被群蜂蜇伤或被单只蜂蜇伤,出现荨麻疹等过敏症状或全身不适时,应立即就近送医抢救。
杨润华提醒,郊游时,远离蜂类,蜂停落在头上、肩上时,轻轻抖落即可,不要拍打,万一遭遇蜂群攻击,要马上就地蹲下,用衣服护住暴露的部位,尤其是头和脸。马蜂对白色、气味和运动中的物体敏感,化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香,容易招蜂。外出时,不要惊扰马蜂,出门戴帽,穿深色长袖衣服。秋游如携带一些食品饮料,要妥善保管,尤其是装有甜食和含糖饮料的餐具,一定要密封好,因为甜食的气味,特招蜂类喜欢。(南京晨报/爱南京记者 戚在兵 通讯员 杨璞)
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