老烟民咳嗽咳痰排查慢阻肺 40岁后每年做肺功能检查

明天是世界慢阻肺日。《健康中国行动(2019年—2030年)》中，慢阻肺在内的慢性呼吸系统疾病首次与心脑血管疾病、癌症、糖尿病并列成为国家重点防控的四类慢性病。天津医科大学总医院呼吸与危重症学科主任曹洁教授日前提醒40岁及以上人群，如果伴有慢阻肺主要症状如咳嗽、咳痰或呼吸困难，或本人有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，应提高警惕，建议每年进行一次肺功能检查。肺功能检查是早期发现慢阻肺最简单直接的方式，也是慢阻肺诊断的金标准。

2018年公布流调数据显示，慢阻肺在我国40岁以上人群中的发病率已经高达13.7%，我国慢阻肺患病人数已接近1亿。曹洁说，慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，使人感觉“透不上气”，慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和严重的肺部疾病都可能并发慢阻肺。引发慢阻肺的原因很多，其中，长期吸烟是慢阻肺最主要的罪魁祸首。吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%，显著高于不吸烟人群。预防和治疗慢阻肺的第一步是远离烟草尽快戒烟。在现实生活中，慢阻肺并没有引起烟民的足够重视。在门诊，经常能看到40多岁的老烟民，一进门就咳嗽、咳痰，有的还气喘，他们都认为自己得了感冒、气管炎，甚至怀疑是肺癌，做了肺功能检查才发现患了慢阻肺，肺功能受损已经到了慢阻肺中晚期。然而慢阻肺疾病具有不可逆性，一旦肺功能受损基本无法恢复。

曹洁表示，冬季是慢阻肺患者最难熬的季节，受气温变化影响，患者常常出现急性加重症状，进一步损伤肺功能，甚至可能危及生命。急性加重已成为我国慢阻肺患者疾病进展经济负担加重的原因之一。接受长期规范化治疗、减少慢阻肺患者急性加重频率是目前慢阻肺患者管理的核心目标。《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)》指出，有急性加重风险的慢阻肺患者应尽早使用三联药物以提高肺功能，反复呼吸道感染者推荐使用呼吸免疫调节药物。张然