冬至大如年开启养生季 食补药补外敷内治对症才能事半功倍

今天是冬至，北半球白昼最短，黑夜最长，数九寒天开始了。冬至是二十四节气中最重要的一个节气，俗称“冬节”“长至节”“亚岁”等，古人认为是一年中最重要的一天，被立为“一岁之首”。古代帝王在冬至日会举行祭天仪式，为一年的开始。民间也有“冬至大如年”的说法，按照习俗北方人吃饺子，南方人吃汤圆。

医学专家表示，冬至后，进入全年最冷的三九天，也是心脑血管疾病、呼吸道疾病的高发期，慢性病患者、老年人和儿童一定要注意防寒保暖，避免到人员聚集的地方。中医专家认为，冬至是养生的大好时机，既是一年养生保健的结束，也是开始，是四季养生循环中不可缺少的重要环节。其总体原则可以概括为阳气初生，精心调养;养肾藏精、避寒就温。通过日常起居饮食调理，以及三九贴、膏方、泡脚、艾灸等中医保健方式对症应用，不仅能安然过冬，也为来年养生保健打下坚实的基础。

隆冬养生先防脑梗心梗

调整起居控血压血脂血糖

冬至后进入一年中最寒冷的季节，我市胸科医院、环湖医院，以及各大医院心内科、神经内科的病人都会有所增多。我市第一中心医院心脏科主任卢成志说，“三九”天对心血管是个考验，这是因为心血管对温度的变化很敏感。寒冷刺激血管收缩，血流量减少，耗氧量增加，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，甚至心肌梗死;一些心脏病患者常常伴有高血压等慢性疾病，在气温变化较大的情况下，血压会发生波动增加了心肌的耗氧量，也容易导致心绞痛;另外，寒冷天气运动量减少，出汗也少，使得人体血液黏稠度增加，血管内凝血倾向增高，容易形成血栓诱发心梗。

卢成志提醒老年人和嗜烟好酒、肥胖、有心脑血管基础病的心脏病高危人群，寒冷天气要积极预防心梗脑梗，多喝水，坚持服药，严格控制血压、血脂和血糖，同时调整起居。天津中医一附院治未病健康管理中心主任孙庆建议市民冬至应早睡晚起，保证七到八小时充足夜间睡眠，太阳出来再外出活动，午饭后可适当打个盹儿。室内温度18至23摄氏度之间比较合适。在穿衣方面，遵循“内薄软、中保暖、外防风”九字口诀，内衣应以薄、软的棉织材质为主，中层衣服则保暖性要强，羊毛、羊绒、纯棉材质最合适。外衣则要以防风为主，面料要致密，不宜穿着毛线编织的外套。腰、腿、足是保暖的重中之重。另外，冬至后运动不可以过多，可做自我保健按摩，搓手对健康大有裨益。人的手上有六条经脉所过，并有很多重要穴位，如劳宫、鱼际、合谷等。通过揉搓手掌、揉按手指可充分刺激手六经，可促进心血管、呼吸系统、消化系统的功能。自我按摩和搓揉的时间可长可短，贵在每天坚持。

进补首选食补引补开路

药补需遵医嘱一人一方

俗话说，“三九”补一冬，来年无病痛。孙庆表示，“冬至，阴极而阳始至。”此时阳气归内，腹中热，食物入胃易消化，最能发挥滋补功效并储存于体内，是冬季进补最合适的时机。进补包括食补和药补两类。食补方法一般可选羊肉、鸡肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、乌鸡等。对于不宜食生冷又不宜食燥热的人，可选用枸杞子、红枣、核桃肉、黑芝麻、木耳等。此外，冬至进补还可多进食坚果。坚果油脂成分多，以不饱和脂肪为主，因此有降低胆固醇、治疗糖尿病及预防冠心病等作用;坚果中含有大量蛋白质、矿物质、纤维素等，并含有大量具有抗皱纹功效的维生素E，因此对防老抗癌都有显著帮助。坚果还有御寒作用，可以增强体质，预防疾病发生。推荐松子仁、粳米、蜂蜜熬制松子粥，具有补虚润肺的功效。适用于中老年及体弱早衰、产后体虚、头晕目眩等症。膏方等药补则一定要遵医嘱，一人一方。高血压、糖尿病、肾病等慢性病患者食补和药补都需在医生指导下进行。

孙庆建议市民冬令进补时，为使肠胃有个适应过程，最好先做引补，就是打基础的意思。一般来说，可选用炖牛肉放红枣、花生仁加红糖，也可煮些生姜大枣牛肉汤来吃，用以调理脾胃功能。我市中医药研究院附属医院营养科主任高贡向市民推荐了以下食谱适合冬至食补。西胡羊肉水饺具有温中壮阳，益气养血的功效;青蒜核桃炒虾仁具有补肾壮阳、温肺醒脾的功效，这两种饮食适合大多数人冬至进补。归芪羊肉汤和葱杞烧海参适用于精血亏虚，肾虚肠燥，抵抗力低下，营养不良的人群进补。

三九补养防病多管齐下

居家保健推荐泡脚和艾灸

除食补、药补外，三九贴、艾灸、泡脚等也是冬至养生防病的传统方式。这其中三九贴需要到医院实施治疗，泡脚和艾灸是适合市民居家进行的冬至养生项目。

三九贴是中医内病外治、夏病冬防、未病防病的重要传统手段，对呼吸道疾病、胃肠道疾病、妇科疾病都具有辅助疗效。三九贴从冬至开始，每个九的十天中选择一天贴敷即可，最好是前三天。成人每次贴4至6小时，儿童每次贴0.5至2小时，皮肤过敏可减少贴敷时间。中医一附院、中医二附院、市公安医院、市南开医院和天津中药研究院附属医院(长征医院)等医院都将从今天开始为市民贴敷。今年的贴治时间是“一九”本月21日至29日，“二九”本月30日至2022年1月7日，“三九”2022年1月8日至16日。

我市南开医院吕福全主任医师说，我国历代养生家把每晚用热水泡脚作为养生祛疾、益寿延年的一项措施。泡脚器皿首选木桶，可以有浴盐、花草、牛奶、清水、中药泡法。用艾灸脐是中医提倡的冬至最佳养生方式之一，常用有两种方法。第一种是艾条直接灸。将燃烧的艾条直接悬在脐中上方(2至3厘米左右)施灸，以觉有温热感为度。每次灸15至30分钟，每日1次，连灸10次为1疗程。第二种是神阙隔姜灸。将姜片切成直径大约为2至3厘米，厚约0.2至0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，置于脐上，将点燃艾炷放在姜片上施灸，以感温热且舒适为度。每次灸15至20分钟，隔日1次，每月灸10次，冬至开始灸最好。此法对寒邪引起的消化不良、腹痛诸症有预防作用。

吕福全提醒市民“三九贴”也是药，孕妇、出生6个月以内的小儿、年老体弱、皮肤过敏、处于疾病急性发热期者应慎用或禁用。泡脚一定要注意水温不可过高，40至43摄氏度即可。泡脚时间在20分钟内为宜，糖尿病患者泡脚后一定要检查脚部是否有伤。灸脐时则要注意脐部有损伤、炎症者及孕妇禁用;刚吃完饭或空腹不宜灸脐;艾灸不可离脐部太近，否则易烫伤。