宝宝打呼噜可能不是睡得香 鼾症张口呼吸影响面容发育

6岁的楠楠是个活泼好动的小男孩，只有睡着后才能安静下来。但也只有短暂的安静时间，很快楠楠就会发出间断的呼噜声。一开始，妈妈还觉得是孩子累了，睡得沉。后来，妈妈发现楠楠睡觉不仅打呼噜还总是张嘴呼吸，有时还会被呼噜憋醒。最近，楠楠感冒发烧，到医院看病时，医生建议楠楠看看耳鼻喉科。经检查，医生告诉楠楠妈妈，孩子打呼噜是因腺样体肥大引起的，在医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

市人民医院耳鼻咽喉科医生杜玉晓说，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停俗称儿童鼾症，是指儿童睡眠过程中频繁发生鼻腔或咽腔阻塞，干扰儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。与成人鼾症不同，造成儿童鼾症的主要病因是腺样体肥大，此外扁桃体肥大、鼻炎、肥胖及颅面畸形也是病因。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，又称咽扁桃体或增殖体，在正常生理情况下，6至7岁时最大，10岁后逐渐萎缩，成人则基本消失。腺样体增生肥大可堵塞后鼻孔，患儿常合并鼻炎、鼻窦炎出现鼻塞、流鼻涕症状，也可有张口呼吸、讲话时鼻音及睡眠时打鼾等症状。长期张口呼吸和鼻塞，可引起儿童面骨发育障碍，出现“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙突出、牙列不齐、上唇上翘、唇厚、缺乏表情。还可引起阵咳、咽部不适、支气管炎、分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。一些阻塞严重的儿童还可影响全身发育，出现营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。因此儿童阻塞性睡眠呼吸暂停需要早发现、早诊断和早干预。

杜玉晓提醒家长，发现孩子睡眠打鼾应该尽早到医院就诊，明确具体病因。如果是腺样体肥大引起，则需根据病情严重程度保守或手术治疗。(李哲)