运动后低血压虽正常 但“躺平大法”无好转需及时就医

小张(化名)今年20岁，个子高高大大，是朋友眼中出了名的酷爱运动的阳光大男孩。只不过，朋友们都不知道，小张其实一直有个“心结”——他经常在激烈运动以后发生头晕，眼前发黑。

激烈运动后两眼发黑

欲报考飞行员的他心急如焚

最近这段时间，小张准备报考飞行员。然而，几天前，他刚跑完5公里，又出现一阵头晕，这次严重到差点踉跄晕倒。虽然休息了一会儿就缓解过来，小张还是担心这个情况会影响招考，赶紧去医院就诊。

杭州市红十字会医院心内科副主任医师黄琪接诊后，仔细询问了小张相关情况，并进行了心电图、动态心电图、心脏超声等一系列检查，结果均为正常，排除了心脏基础疾病。

考虑到小张每次发生不适都是在刚刚结束激烈运动时，黄琪还为其安排了一个运动平板试验。果然，这次试验为小张找出了症结。

“运动平板试验是一种心脏负荷试验，用于测定心脏功能和运动耐力。”黄琪解释，运动平板试验需要受检者在检查设备上逐步加大运动量，到达运动次极量，然后在运动停止后继续观察心电、血压8分钟。

事实正如黄琪所料，小张一结束运动，血压马上就出现了显著下降，随后发生头晕以及黑矇，心率尚处于正常范围。在躺平休息后，症状迅速好转，血压回升至正常。

这种头晕的感觉太熟悉了，小张马上告诉医生，这种症状与他之前每次运动完的头晕症状如出一辙。

“你每次运动后出现的不适情况，是由迷走神经反射导致运动后低血压引起的，情况严重者会发生晕厥意识丧失，甚至危及生命。”黄琪建议小张，他这样的情况，不适合从事飞行员等特殊行业。若还想报考相关专业，需要经过专业训练改善。

运动后出现低血压是病吗?

黄琪表示，除了有心血管基础疾病的病人外，一般情况下，运动后血压低是一种正常的生理现象，大部分随着身体状态的逐步恢复正常，血压也会逐渐恢复。而像小张这类患者，是由于过度的迷走反射导致血压下降过于明显。同时，运动刚结束时身体的高代谢状态依然存在，机体产热及散热量增加，导致大量出汗，血管扩张，血容量下降，引起低血压。

此外，还有一些人日常运动较少，突然增大运动量时，也容易发生运动后低血压现象。

“现在不少年轻人因为工作日较为忙碌，担心自己运动量不足，就选在周末一个劲地锻炼，超过了应有限度，这对身体也是不利的。”黄琪说，运动后血压低虽是一种正常的生理现象，但不及时、科学处理，也会对身体造成伤害。

黄琪建议，运动应当循序渐进，适度锻炼，制定合理计划，注意饮食均衡。在运动后，需要及时补充水分，以缓解血容量的不足。在运动前，若服用影响血压的药物(尤其是利尿剂)，会导致运动前血容量已有不足，不建议进行剧烈运动。

需要注意的是，运动停止后肌肉的收缩作用骤然停止，大量血液聚集在外周，尤其是下肢，可造成循环血量明显减少，影响脑灌注而出现脑血流下降。因此，经过激烈的运动后千万不要立即停止活动，可以继续慢跑或者步行一段距离再停止运动。

如果遇到运动后低血压，需要立即“躺平”，几分钟内血压就可以迅速回升，情况好转。若无好转或频繁出现这种情况，需及时就医明确病因。(记者 苗露 通讯员 张弛)