心衰女子小腿比大腿粗 胸科医院成功手术告别“大象腿”

我市胸科医院日前为一反复心衰疑难危重患者实施了心脏瓣膜修复术等多项心脏手术，历经两个多月救治终于康复出院。患者在心脏康复的同时，困扰她多年的“大象腿”也恢复正常。

2021年11月，我市胸科医院心外一病区刘子后副主任医师在门诊接诊了一位重症病人。轮椅上的罗女士(化名)40多岁，身高不到1.5米、体重不足40公斤，双小腿及脚踝肿胀得远比大腿粗，并且皮肤粗糙、色泽发黑，这在医学上称为病理性“大象腿”，是严重心衰患者的病症。通过问诊、查阅病历和检查发现，罗女士30年前做过一次心脏手术，目前仍患有心脏二尖瓣和三尖瓣重度反流、房间隔缺损、肺动脉高压、房颤、心功能IV级等多种心脏疾患。多年来，她因心衰、喘憋、双下肢水肿辗转多家医院反复住院，均因手术风险太大而保守治疗，这次来到胸科医院是想寻求手术机会。刘子后认为尽管风险大，但只要有一线手术希望就不应该放弃，于是将罗女士收入该院心外一病区住院。

住院后，心外一病区主任王强带领团队历时一月余，对罗女士进行了充分、细致的心功能调理及术前准备工作，并就患者病情、手术方案、风险及预后与家属进行了多次详尽的沟通，罗女士及家属坚决要求手术治疗。王强团队会同麻醉科、体外循环科、输血科、手术室及ICU等制定了周密详尽的手术计划和术后康复方案。术中，团队克服粘连、出血等困难，为保护已经衰竭的心功能和节省医疗费用，专家选择了手术难度更大、技术要求更高，但对患者预后及生活质量更好的瓣膜修复方案，手术非常成功。术后，王强和心外重症监护团队帮助患者渡过心衰、肺感染、二次插管、肾衰、持续血滤、消化道出血、低血糖、压疮等重重难关，历经50多天治疗和照护，终于把数次病危的罗女士从死亡线上拉了回来，随后转入普通病房继续治疗。在病区护理团队的努力和亲情的鼓励陪伴下，罗女士最终完全摘除无创呼吸机，终于可以出院。让她欣喜的是心脏康复的同时，多年的“大象腿”也恢复成了“纤纤玉腿”。(屈志萍许正旭)