近日,由陕西省医保局指导,陕西省财政厅、省税务局支持,陕西银保监局监督的全民保障项目——陕西“全民健康保”正式上线。
这款补充医疗保险,不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型,全民准入,陕西省内医保参保人员、新市民均可上支付宝搜“全民健康保”,进入蚂蚁保保险频道进行投保。一年仅需100元,折合每天仅需2毛钱,就可享受最高450万元的保障。
(资料图片)
什么叫全民准入?
全民准入意思就是:无论男女老少,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,只要你有医保就能买。无论是在陕西省各地市交了医保,还是在别的省市有医保但常住陕西省内,均可投保陕西“全民健康保”。
医保和陕西“健康全民保”是什么关系?
陕西“健康全民保”是与医保紧密衔接的补充医疗保险,两者互为补充。而且陕西“健康全民保”的100元保费可以优先直接从医保余额扣款,不用额外掏钱。
医保只在医保目录内按一定比例报销,“健康全民保”则可以在医保目录内外,对医保不报销的部分,扣除免赔额后进行补充报销,这对重大疾病带来的医疗费用支出压力能够大大减轻。
投保以后,能享受哪些保障?
陕西“健康全民保”主要注重三方面的保障:
责任一:基本医保目录内住院(含门诊特殊治疗)医疗费用保险金。在医保定点医疗机构住院产生的相关费用,经过医保报销后,个人自付费用超过年度免赔额1.2万元的部分,即可按照80%的比例报销,最高一年可赔付150万元。
责任二:基本医保目录外住院医疗费用保险金。在医保定点医疗机构就医,因住院产生医保外的费用,和责任三共享年度免赔额1.8万元,报销比例60%,最高一年可赔付150万元。其中也包含热门的质子、重离子癌症治疗技术。
责任三:国内特定药品费用保险金,包含19种重大疾病、36种国内特定高额药品,其中包含热门的癌症疗法“CAR-T治疗”。和责任二共享年度免赔额1.8万元,报销比例80%,最高一年可赔付150万元。还有国内特药直赔服务、送药上门等特药服务。同时产品对既往症患者,年度免赔额提高到2万元、报销比例降为30%。
得过大病还能买吗?
和大部分商业保险不同,陕西“全民健康保”参保不限健康状况,无需体检、无等待期、保障期内可多次赔付,可让省内每个居民都能得到医保之外的补充保障。
如果你在参保之前就患有四类重大既往症(详情请见支付宝APP投保页保险条款),或是2年内享受过大病保险(大额医疗补助)待遇,就会被认定为既往症人群。既往症人群的三大责任年度免赔额提高到2万元、报销比例为30%。
理赔有保障吗?
陕西“全民健康保”和基本医保紧密衔接,它的投保期和保障期重叠。也就是说,当日购买陕西“全民健康保”,保障当日就生效,达标就能报销,无等待期。
保障生效后,即支持“一站式”结算,在陕西省医保定点医疗机构住院并进行了医保结算的,出院即可报销,无需再申请理赔。
这款全民健康保,怎么买?
上支付宝搜“全民健康保”,进入产品页面可查看投保须知、保险条款、理赔攻略等信息。填写完个人信息后,即可投保。
蚂蚁保作为官方指定投保入口之一,不仅支持医保个人账户余额缴费,还可同时为多个家人投保。如果您医保个人账户有充足余额,建议选择“医保支付”;若余额不足,可选择“支付宝”。
头条 23-01-05
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