菏泽市立医院脊柱外科：雷打不动的病例讨论只为送患者健康

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 马雪婷

在菏泽市立医院脊柱外科，每天早晨都会有这样一幅场景：所有人聚在一起，在大屏幕上展示患者检查结果，共同讨论患者病情。

主任张善地告诉记者，科室每天都例行病例讨论会，由全科医生参加，每一台手术都会将患者情况通过PPT展示出来，当日讨论已经进行过的手术，逐一分析术中的各个环节，医生们共同借鉴学习；对于次日即将进行的手术，将汇报手术方案，听取科室建议；在交班日，为对患者负责，交班医生将了解患者手术及恢复情况。雷打不动的每日交流，脊柱外科将“提升技术，对患者负责”阐释得淋漓尽致。

在过去，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等手术，创口三公分或者更长，患者两三周才能下床，术后反应较大。如今，脊柱科室不断学习推进微创手术的发展，患者创口仅有0.7公分，两到三天就可下床活动，术后疼痛感迅速消失。微创对于年老患者来说，意义重大。老年人骨质疏松十分常见，可能由于摔跤甚至是一个喷嚏、一声咳嗽就会导致脊柱骨折，这并非危言耸听。骨折后的老年人承受不起大手术，就只好一直躺着休养，幸运者三个月后会自愈，不幸者就以卧床不起度过余生，生活质量低下。

走进病房区，副主任医师毛仲轩正在为已做完减压手术的75岁付先生进行外固定。家属告诉记者，付先生已经腰疼一个多月，直到病情发展到无法下地走路时，他才来到菏泽市立医院脊柱外科就诊，经过检查后，他被确诊为腰椎滑脱。毛仲轩为患者进行了单侧双通道脊椎内镜，此手术方式减压范围更大，看到的范围也更广泛。术后三天，付先生在毛仲轩的鼓励和引导下，已经开始下床走路。术后六天，付先生可以不借助任何工具，恢复到正常人走路姿势。

随着现代生活习惯的改变，腰椎间盘突出的发病率越来越高,易发人群也趋向年轻化。来自沙土的陈女士今年39岁，被腰痛困扰多年，左下肢疼痛七年，右下肢疼痛一年，腰痛及左下肢疼痛加重四个月。她几乎无法站立，大部分时间以趴着的姿势躺在床上，已经严重影响到正常生活。为了治病，她和家属到各地寻找名医偏方，来到菏泽市立医院前更是连续吃了三个月的中药，也没有减轻疼痛感。陈女士入院后被确诊为腰椎间盘突出三节，主治医生刘合庆于第二天为其进行手术，术后就没有了疼痛感。“患病以来，不仅干不了农活，还给家里添了很多负担，真没想到市立医院能把我这么多年的老毛病治好，我又能恢复正常生活了！”陈女士激动地说。

2014年，骨科细分专业化，分为3个专业科室，脊柱外科正式成立。按照科室情况和诊疗流程，脊柱外科不断进行创新。对于一些腰疼的病人，医生们首先怀疑椎间隙感染，若不知道是哪种细菌治疗将无从下手，所以将会为患者采血，进行细菌培养，CT和磁共振检查，全面掌握患者的病情以保证手术顺利进行。同时，在手术过程中，科室也有一套独特的流程，脊柱外科常出现脑脊液漏的手术并发症，医生们会为患者进行缝合，或是先用引流管将脑脊液导出，再进行加压包扎，积极预防感染。

据悉，医院脊柱外科微创手术每年进行2000多例，以开放手术为基础，目前开展的手术方式有椎体成形术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、头灯显微镜下颈椎前路减压术、单侧双通道脊椎内镜手术（简称为UBE）等等。（来源：大众报业·齐鲁壹点）

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