巨大乳腺肿瘤+肺结核，外科医生在“高压线”旁动刀！

近日，广州市胸科医院胸外科医师团队成功为一名巨大乳腺肿瘤合并肺结核患者实施了右侧乳腺癌改良根治术，同时联合外院皮肤整形专家为患者实施右侧大腿取皮术+胸部创口一期皮片植皮术，解除了困扰患者数年的病痛。

局部皮肤破溃，竟是肿瘤疯狂生长

“感觉乳房肿胀有四年了，当时只是个小结节。”回忆起自己的乳腺病史，43岁的小美（化名）十分懊悔，只因为“当时工作太忙”，她对已经检查出来的乳腺小结节没有足够重视。让她始料未及的是，当初那个只有“黄豆”大小的结节不知不觉已长成“鸡蛋”大小了。

近几个月，肿块更是“疯狂”生长，导致乳房皮肤出现了溃烂、渗血渗液等症状。这个隐藏在乳房的巨大“怪物”，已经压迫胸部让她喘不过气了。

小美赶紧到当地医院就诊，医生为她做了乳腺肿物切取活检术，病理提示“叶状肿瘤”，同时CT也检查出肺部病灶，怀疑感染肺结核。为求进一步诊治，经当地医生推荐，小美来到广州市胸科医院肿瘤科求诊。肿瘤科医师结合患者病史，进一步完善相关检查明确诊断后，进行抗肿瘤治疗，并邀请胸外科会诊。

刀尖上挑战巨大肿瘤，切下来一称有1100克

肿瘤太大了，受累的皮肤已经溃烂，肿瘤突破皮肤，像菜花一样张开了！

外二科游佩涛主任医师会诊后感到吃惊，认为患者虽然错过了最佳手术时机，但由于肿瘤仍在不停生长，如果不及时进行手术切除，势必很快会出现一系列更严重的后果。

小美心里也清楚，仅仅靠抗癌药物治疗，效果并不理想，如果不快点切掉这个巨大“怪物”，自己随时也会面临生命危险。因此，她同意进行手术治疗。

广州市胸科医院外科主任薛宗锡针对小美病情主持召开病历讨论会，外科、肿瘤科等多名专家多次研究讨论，一致认为，尽快切除乳腺肿瘤是当务之急。并认为同时需要进行胸部创口一期皮片植皮。“这也是对患者最有利的方案！”薛宗锡说。

▲外科医师团队为患者制定手术方案

确定了以游佩涛主任为主刀的外科团队迅速进行术前准备，术前反复论证评估，精心设计手术方案。

“这个手术可能会出血很厉害，因为肿瘤太大了，加上患者未排除肺结核感染，所以我们也反复考虑，做足预案。我们也邀请了院外整形科专家，做好了植皮的准备，乳腺切除后还要把伤口覆盖住。”尽管手术难度大，但外科团队充满信心。

日前，小美被送进手术间。在薛宗锡现场指导下，外科团队给小美实施右侧乳癌改良根治术。经过5个多小时的手术，一个直径约20厘米、重达1100克的乳腺肿瘤成功被切除了。

像挨着“高压线”走过去，一毫米一毫米啃下来！

回忆这次手术过程，薛宗锡表示欣慰。“我们做的时候一边切，一边用手托着切下的部分，几个小时下来，手都麻了。如果一不小心撕裂，就很可能大出血，所以在每条血管旁都是心惊胆战的，像挨着高压线走过去一样，一毫米一毫米地啃下来了！”主刀游佩涛说，虽然手术中有些出血，但可控，团队都能迅速处理好了。

现场目睹手术团队在止血方面的熟练处理手法，外院整形科专家表示称赞。面对肿瘤切除以及清创处理干净的全过程，整形科专家当即评估后确定，可以同期为患者实施右侧大腿取皮术和胸部创口一期皮片植皮术。

▲肿瘤切除后，为患者实施右侧大腿取皮术+胸部创口一期皮片植皮术。

手术十分顺利。术后第二天，小美便能下地行走，活动自如。在医护人员精心护理下，伤口愈合良好，小美对术后的恢复情况十分满意，感谢医务人员为她解决了困扰多年的胸部病症，她也将于近日出院，继续随诊治疗。

乳腺小结节，不能掉以轻心

专家提醒，女性从青春期开始，就应培养预防乳腺疾病的意识，平时保持心情愉悦，控制低脂高纤饮食、规律睡眠、保证和谐规律的夫妻生活，调理月经。要学会自查乳房，一旦发现乳房出现肿块，甚至出现局部凹陷、溢液、疼痛等表现和症状，一定要及时到正规医院进行专科检查治疗。

文、图/广州日报·新花城记者张青梅 通讯员吴镇杰、景世来

广州日报·新花城编辑李津

【来源：广州日报客户端】