定点医药机构实施情况纳入考核管理 举报盗刷等骗保行为最高奖励10万元

“杭州市2022年医保基金监管集中宣传月”正式启动。会上，杭州市医保局与多位机构代表与义务监督员代表签署承诺书。根据安排，宣传月启动后，市医保局将于4月上旬编制和拍摄一批宣传资料；4月中旬，将针对社区、医药机构进行普法宣传；4月下旬，将对医保违规违法案件查处情况进行通报。

今年年初，国家医疗保障局发布《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》，该办法已于3月1日起正式实施。本次“医保基金监管集中宣传月”宣传内容以此为侧重，并将通过曝光一批典型案例来达到更好的警示效果。

近年来，杭州持续高水平打造领跑全国的医保基金监管方式创新试点，形成了以医保驾驶舱为主，智能审核系统、大数据监管系统和远程监控系统三位一体的智能监管平台。仅去年审核扣除违规费用就达到了1.27亿元，追回医保基金（含主动退回）达9476.63万元。

“针对个人违法违规行为，我们将重点面向社区、村开展宣传活动，除了张贴或放置宣传资料，在社区交流群中进行线上宣传，还会充分利用社区小喇叭、农村‘村村响’‘医保乡村流动车’等开展广播宣传；针对机构违法违规行为，我们将深入定点医药机构宣传，将宣传资料放置在医疗机构大厅醒目位置，并由电视或投频设备滚动播放监管短片。”市医保局相关负责人表示，本次宣传月聚焦“严查”，定点医药机构相关实施情况将作为履行《杭州市基本医疗保障服务协议书》的重要内容，按协议要求纳入考核管理。

同时，市医保局也提醒，广大市民应养成定期自查医保账户的习惯（可通过“浙里办—浙里医保”平台查询明细），如发现账户存在盗刷现象或遇到其他欺诈骗保可疑行为，均可通过举报电话（如图所示，常年有效）向医保部门进行反映，一经查实，按照国家、省相关规定将获得举报奖励，奖励金额最高可达10万元。

【来源：每日商报】