手机远程管理“糖友”，共同照护模式惠及慢病患者

长江日报大武汉客户端4月25日讯　老“糖友”患病多年，如何提高他们治疗依从性、提高正确的保健意识？武汉市第三医院成立了专门的“糖尿病照护门诊”，利用移动APP和智能设备，对患者实行无缝隙全程照护，患者在家也能得到专业人士的监测与指导。

63岁的杨先生家住小东门，患糖尿病多年，此前一直在药店购买降糖药服用。2021年5月，他突然暴瘦十多斤，眼睛看东西很模糊，到武汉市第三医院首义院区血液内分泌科看病。检查结果显示，他空腹手指血糖17.6mmol/L，糖化血红蛋白9.8%，指标严重超出正常范围。

在医生建议下，杨先生加入了共同照护门诊。医生通过用药、调整饮食结构、制定运动方案等方法，调整杨先生的血糖情况。平时，则利用手机上的专用APP，与杨先生使用的智能血糖仪相连，通过互联网获取血糖监测信息、测量数据、饮食及运动数据，远程监测杨先生的身体情况。

今年春节后，数据突然显示，杨先生血糖偏低。科室的照护团队发现后，立即与杨先生联系。原来，他担心春节期间“吃得太好”，节后自行控制饮食，结果主食吃得太少，导致血糖偏低。医生连忙叮嘱他要计算好每日摄入热量，避免发生严重低血糖。

近日，杨先生回医院进行年度复诊，各项指标都在规定范围内，他很满意。

“共同照护门诊相当于患者的‘贴身医生’。”该院首义院区血液内分泌科主任吴军介绍，在传统的糖尿病诊疗模式下，患者在医院门诊与医生沟通的时间不足，存在治疗与教育脱节、患者自我管理能力不足等问题。为此，血液内分泌科以患者为中心，成立由医生、护士、营养师等多学科医疗人员组成的医护照护团队，通过移动APP和医院专科门诊，让患者和医生联动起来，从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面对院内院外患者进行干预，真正实现无缝隙全程照护。

目前，照护门诊开始运行一年来，规范管理的糖尿病患者接近400人。（长江日报记者王春岚　通讯员江泓颖　陈舒）

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】