全球动态:高龄产妇突发羊水栓塞，20余名医护奋战6小时击退死神

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9月13日下午，得知自己过两天能跟宝宝一起出院，初为人母的蓝女士忍不住潸然泪下。想起12天前自己因羊水栓塞险些与孩子阴阳两隔，在“鬼门关”前走了一遭的她恍若隔世。

20余名医护人员组成的多学科团队正在抢救蓝女士。9月1日，怀孕40周的蓝女士被家人送入武汉市普仁医院产科待产。晚上8时，41岁的她顺产娩出一个7斤大的男婴。正当全家人为新生命的降临欣喜万分的时候，蓝女士的情况却突然急转直下。产后30分钟，还在产房观察的蓝女士突然大量出血，烦躁不安，面色苍白、心率加快、血压降低。当班医护人员迅速组织大出血救治。急查发现，产妇出现凝血功能异常，很可能是罕见的产后急性羊水栓塞！经验丰富的妇产生殖中心主任费志医没有丝毫犹豫，立即启动羊水栓塞紧急救治预案：吸氧！持续心电监护！开通多条静脉通道抢救用药……产房主任高琴迅速将情况上报给医务部。在医院抢救领导小组的统一协调下，急救绿色通道随即启动，麻醉科、手术室、ICU、心内科、心外科、血液科、检验科、彩超室等多学科全力以赴协助抢救，一场极速生死大营救迅速展开！产妇病情进展很快，各科室专家到达手术室时，她已经处于休克状态。这意味着，产妇很快就会出现多器官功能衰竭，随时可能危及生命。

蓝女士相当于把全身的血都换了一遍。通讯员尹茜　摄抢救中，蓝女士先后出现凝血功能障碍、心脏骤停，心脏室颤等重重危险。专家团队各司其职：气管插管、呼吸机、配血化验、大量成分输血、心肺复苏、电除颤………患者总出血量达6000毫升，在全身换血的情况下，专家使用ECMO精准救治，迅速建立起体外循环，让“人工心”和“人工肺”替代患者的心肺功能……在专家团队的密切配合之下，一次次把她从“死亡线”上拉回。经过20余名医护人员6个多小时的连夜抢救，蓝女士的各项指标趋于平稳，凝血功能等指标逐渐恢复正常，终于转危为安。费志医介绍，羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，可能发生在分娩过程中，也可能是分娩结束后。据2018年相关医学指南，羊水栓塞发病率仅为两万分之一，死亡率高达60％～80%。羊水栓塞发病急，又往往由于对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗难以成功，通常在数分钟内孕妈妈便会失去生命，因为发病急、进展快、抢救成功率低、孕产妇死亡率高，成为所有产科医生的“噩梦”。

听到医生说自己过两天就可以出院，蓝女士喜极而泣。通讯员尹茜　摄　“这次能成功抢回这名羊水栓塞产妇，与产科专家的及时识别、及时诊治和多学科专家团队的紧密合作密切相关。”她提醒，羊水栓塞在分娩前也常常不能预计，因此在分娩的过程中要严密地观察产妇，尤其是在有胎死宫内、巨大儿，前置胎盘，胎盘早剥，子宫收缩过强等情况存在时，医护更要倍加小心。

（九派新闻综合自长江日报）

【来源：九派新闻】