精彩看点：委托机构专门接收“高龄父母+重度残疾子女”的家庭，杭州拱墅区率先推出家庭联合式托养服务

这两天，方艳从早忙到晚，几乎没有休息。作为杭州拱墅区中大朗颐（北景园）居家养老服务中心的负责人，最近天气转寒，院内老人的突发情况和日常事务增多，她要多操心一些。

(资料图)

近日，越来越多的残疾人、老人及家属找到她进行咨询，除此之外，她还要准备接待政府部门的参访，和其他媒体的采访。

一切都源于一种新开展的服务。2022年5月，杭州拱墅区民政局和残联在全省范围内率先出台《拱墅区“阳光安养”家庭联合式托养实施方案》，以个人自费和政府购买适当结合的方式，委托公办或社会服务机构（备案机构），开展“阳光安养”家庭联合式托养服务。

辖区的养老机构中，12家具备照料残疾人服务能力的机构被遴选出来，专门用于接收“高龄父母＋重度残疾子女”的家庭组合。目前，作为试点的杭州拱墅区中大朗颐（北景园）居家养老服务中心，已经有首户困难家庭入住。

公开资料显示，有意向且同时符合有拱墅区户籍、父母一方年龄在80周岁及以上、被照顾子女有重度残疾证、父母子女均参加本市社保等条件的家庭，可以随时申请入住。

此外，对于入住人员中有拱墅区户籍特困人员，及一、二级救助圈困难家庭失能老人的本区养老机构，拱墅区按每人每年给予10000元的标准予以补贴，特困人员再增加5000元。

在方艳看来，这种服务模式是一种新的尝试。虽然目前首户入住的家庭已经顺利入住，并且适应了新的生活，但动员其他符合条件的残疾人家庭到机构托养仍然不是一件容易的事。她希望这样的模式能被广泛应用，让更多残疾人家庭享受到共富养老的政府政策。

以下是九派新闻与方艳的对话。

【1】解决“养老院不收残疾子女，残疾人中心不收年老家属”的困境

九派新闻：首家入住家庭的基本情况是怎样的？

方艳：老爷子82岁，老太太77岁，三个儿子里，二儿子是他们的监护人，大儿子和小儿子都是一级智力残疾，生活上完全不能自理。以前在家里，老太太一个人负责护理两个儿子，老爷子负责外出采购。

回来后，老爷子备菜，老太太再烧菜。晚上，老太太跟两个儿子睡在一起，如果儿子翻个身或者咳嗽一下，她马上就要看看他们有没有发烧或者别的问题。这样照顾了40多年，是非常辛苦的。

九派新闻：他们是怎样来到这里的？

方艳：二儿子说，有一次他母亲头晕，摔倒在家里，老爷子外出买东西，回来才发现老婆躺在地上。作为监护人，二儿子觉得压力很大。家里4个人，如果两个老人中任何一个出问题，另外一个老人根本没办法照顾三个人。所以二儿子想尽一切办法，找了很多家机构，但没有一家符合需求，养老院收老人，不收残疾人，残疾人中心收残疾人，不收老人，公办的福利院也类似。老太太没有办法跟两个儿子分开，所以一直找不到一家合适的能够接收他们的机构。

刚好这次政策出台，他的二儿子也在极力促进这个事情，所以他们也成功入住到我们机构来。

九派新闻：入住后，这个家庭的情况如何？

方艳：他们现在入住了一个月，也习惯了，觉得我们这边热闹，人多，也有人聊天。以前，老太太要照顾两个儿子，基本上一年365天，家门都不迈出去一步，也不跟外面的人接触。有时候老爷子买回来的东西不对，两夫妻还有矛盾。

在这里，老太太有社交了，我们的护理员也可以分担一些护理任务。老爷子不用买菜弄菜，有更多的时间，喝喝小酒，或者骑着自己的小三轮去周边的公园溜达一圈，在广场上看看人家跳跳舞，还可以帮着老太太整理床铺，做一些力所能及的家务，也不会买错东西，现在两夫妻的关系好了很多。

但有些生活照顾上的事情，老太太还是坚持要自己做。比如给儿子们喂饭，还有早上，她光是给两个儿子起床就要一个多小时，要给他们从头到脚、里里外外都擦一遍，每一步都很小心、很仔细。

我们缓解了老太太的一些生活上和精神上的压力，有这么多人在旁边，她会有很大的安全感。有一天晚上，两老的一个儿子发烧了，我们的护士第一时间帮他缓解了症状，第二天就好了。

九派新闻：之前有接收过类似的家庭组合吗？

方艳：我们养老中心是拱墅区重度残疾人托养中心，本身就接收重度残疾人，目前已经接收了8个。我们还面向社会接收需要托养的老人，也已经接收了60多个。但我们之前没有遇到过像这样“高龄父母+重度残疾子女”的情况。

九派新闻：这样的家庭组合在找托养时会面临哪些困难？

方艳：一般的养老机构通常都不接收重度残疾人，一是照护难度太大，二是就算接收，费用也会很高，但残疾人家庭本身经济上就比较困难；一般的残疾人中心通常都不接收正常老人。

社会上，像这样既能接收老人、又能接收残疾人，并让他们居住在一个房间里托养的机构，少之又少。

【2】98户残疾人家庭只有一户愿意入住，动员老人成难题

九派新闻：这里的费用如何收取？

方艳：我们一般按照文件上的要求来收取费用，从年龄、家庭收入、自理情况三个维度去评估。

入住我们养老中心的首个家庭，评估后的结果是扶持型家庭，还不是最能给到最大优惠的家庭类型。夫妻俩的年龄没有达到那个范围（85周岁及以上），而且两老收入还可以，已经高于上年度杭州市城镇人均消费支出了。不过，因为他们是第一个入住的家庭，所以我们额外再给了他们85折的优惠。

目前两老的费用是3400一个人，这已经包含了所有的费用。残疾人是一分钱都不用出的。

【注：按照《拱墅区“阳光安养”家庭联合式托养实施方案》的服务补助标准，“阳光安养”家庭联合式托养提供保障型、支持型和扶持型三类托养方式。根据目前物价水平及服务成本核算，暂定保障型托养费用每人每月由家庭成员的政府政策性补助抵扣（抵扣部分为低保金、残疾人护理补贴、老年人入住机构护理补贴等），差额款项通过慈善资金、社会捐赠等渠道支付。其他类型具体标准由托养机构、入住人员根据每年困难补助标准及物价水平协商确定。】

九派新闻：在这里，父母是和孩子是一起生活吗？

方艳：两老是和儿子们一起生活的，住在同一个房间里。原来我们重度残疾人单独有一个区域，跟社会老人分隔开。但因为老太太要跟两个儿子睡在一起，不然两个儿子可能会闹，所以我们还是让他们在一起，也给他们换了一张大床，对我们来说也是首次尝试。

九派新闻：开展服务最主要的困难是？

方艳：要动员像这样的家庭来机构托养还是存在一定难度。

老人的传统观念里，对机构托养比较抗拒，不愿意离开家里。这需要政策上更大力度的支持、社会广泛宣传引导，以及收住机构更大限度发挥专长，开放体验式托养，来过渡残疾人家庭对机构托养的一切顾虑。

民政局遴选了98个这样的残疾人家庭，但是做了一些工作后，现在只有一户这么顺利地住进来了。老人总是有落叶归根的传统观念，他们觉得哪怕再怎么样，都不如待在自己的窝里。

九派新闻：还有新的家庭入住吗？

方艳：我们现在只收了一户，空床位不多了，可能顶多再收一户。

另外有一户还在考虑，是一个90多岁的妈妈独自带着两个失智的儿子。居家生活的风险比较大，但是老太太很健朗，主观意识也比较强。有一个儿子似乎确诊了癌症，她说要先带儿子先要去看病，看完了以后再考虑是不是住进来。

九派新闻：完善托养服务，未来还需要解决哪些问题？

方艳：要开展更深入的调研和实践，了解残疾人家庭的实际困难和顾虑，更针对性地完善政策。同时加强专业机构的照护能力和硬件设施，让照护更适应这样的家庭。

九派新闻记者彭茸雯