银保监会：将探索寿险赔付责任与护理支付转换机制，鼓励商业长期护理保险发展

记者今日从银保监会获悉，近年来，我国商业健康保险快速发展，产品种类日渐丰富，服务范围不断拓展。2021年，健康保险保费收入8803.6亿元，同比增长7.7%；赔付支出4085.3亿元，同比增长39.9%；为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险准备金，在满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求方面发挥了积极作用。

据了解，健康保险产品包括疾病保险、医疗保险、医疗意外保险、护理保险和失能收入损失保险等五大类。2021年，保险业还积极承办城乡居民大病保险，覆盖12.2亿城乡群众，累计赔付超过6千万人次，参保群众大病报销比例提高了10-15个百分点。2021年，保险业积极参与长期护理保险制度试点，绝大多数国家级试点项目和地方自主试点项目均由商业保险公司参与服务，覆盖人口累计超过1亿，为超过70万失能老人提供了长期护理服务保障。

据悉，2021年，银保监会深化商业健康保险领域改革，落实《健康保险管理办法》配套制度，修订完善了健康保险政策和制度。

在完善大病保险监管制度方面，银保监会印发了《关于印发保险公司城乡居民大病保险业务管理办法的通知》，将以往大病保险五项制度进行了整合，形成了一个监管制度。在长期护理保险制度试点服务工作规范方面，银保监会印发了《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》，对保险公司参与长期护理试点需要的专业服务能力、项目投标管理、经营风险管控、信息系统建设、护理机构管理等方面提出明确要求。

在城市定制型商业医疗保险监管制度方面，银保监会印发了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，鼓励保险行业积极参与多层次医疗保障体系建设，有效发挥市场机制作用。在持续规范短期健康险业务方面，银保监会印发了《关于做好短期健康保险业务客户服务工作的通知》，就短期健康险条款表述、客户服务等工作做进一步明确，指导各保险公司做好产品转换、客户沟通、投诉处理等工作，确保短期健康险业务平稳有序切换。

银保监会表示，下一步，将进一步完善商业健康保险制度体系。一是深入研究扩大税优健康保险产品范围问题，用足用好商业健康保险个人所得税政策；二是探索寿险赔付责任与护理支付转换机制，鼓励商业长期护理保险发展；三是会同有关部门加强对城市定制型医疗保险业务的研究，加强追踪和回溯，为进一步出台规范提供依据。

责编:史健 | 审核:李震 | 总监:万军伟