环球头条：“特疗直通”保险支付，让创新医疗为重疾患者播撒希望

【大河报·大河财立方】（记者 席韶阳）近年来，CAR-T细胞免疫疗法、质子重离子治疗等创新医疗快速发展，为罹患重大疾病的患者带来希望，但高费用也让众多病患家庭望而却步。对此，保险市场迅速做出反应，推出针对这一需求的保险服务。近期上市的泰康人寿“特疗直通”就以保险为筹资工具分摊创新医疗成本，用“健康保险+健康服务”一站式解决方案守护客户及家人健康，满足重疾病患家庭对“高、精、尖、新”治疗方案的需求。

创新医疗

重疾病患的希望与痛点

【资料图】

据国家卫健委2021年4月27日新闻发布会透露，我国的癌症整体五年生存率已从30.9%上升到2020年的40.5%。一直以来被人们视为绝症的癌症，也随着医疗技术的发展，治疗效果得到极大提升。尤其是近两年来，诸如CAR-T细胞免疫疗法、质子重离子治疗、靶向药治疗等创新医疗的出现，为更多患者带来治愈的希望。

但与此同时，创新医疗也意味着高费用，因此支付能力成为横亘在创新治疗方式和病患家庭之间的阻碍。罹患重疾的个人或家庭普遍面临三大痛点：

首先，医疗资源不均衡，目前全国CAR-T治疗医院数量有限，知名质子治疗医院仅有2家，特药治疗病理医生有数万缺口。

其次，支付体系不健全，CAR-T药品制备费用超百万元，质子治疗费每疗程几十万元，特药如不进医保，每月费用可达数万元，个人或家庭将难以长期覆盖支出。

最后，保障补充不及时，医疗技术日新月异，已配置保险的家庭或个人健康保障却未“与时俱进”地进一步完善。

保险支付

缓解创新医疗高费用难题

如何解决重疾患者面临的上述难题？保险专家普遍认为，能够尽早对重疾风险有所预期，并应用保险工具防范风险，被视为分摊特药和创新疗法费用的有效方式。

对此，国内的保险机构作出了各种尝试。近日，泰康人寿在泰康绿通十周年升级之际推出的“特疗直通”，就是为满足重疾人群对“高、精、尖、新”前沿治疗方案的需求推出的保险服务。

据悉，“特疗直通”可直通前沿医疗，让创新药和前沿医疗技术不再遥不可及，帮助患者安享创新医疗技术。泰康泰医道2022医疗保险产品所配套的“特疗直通”服务，覆盖恶性肿瘤三大先进疗法——特药、CAR-T、质子重离子，累计保险金给付限额最高可达300万元，并配套专案管理服务，实现医疗资源直通、高额费用直付，有效缓解重疾患者“看病贵、看病难”的问题。更加人性化的是，保险期内等待期后初次确诊恶性肿瘤，可提供自确诊之日起最高3年持续先进疗法治疗保障，保障能力更持久。

“以保险支付应对重疾风险，打破特药、创新医疗与治疗费用间的藩篱，让更多不幸罹患重疾的家庭也能享受创新医疗的红利，是快速缓解看病难、看病贵这一难题的有效方法，也是保险风险防范和保障功能的重要体现。”保险专家分析认为，随着越来越多的保险机构介入这一领域，重疾患者也将有更丰富的医疗选择。

责编:高帅 | 审核:李震 | 总监:万军伟