朝阳医院原副院长：医疗服务善永不停步

从这轮医改开始，中国诞生了很多医改明星地区。北京作为一个勇于探索改革颇具魄力的城市，它付出了无数的努力，以小步快走稳步前行推进改革。在这个过程中，我们不得不提到首都医科大学附属北京 朝阳医院(以下简称北京 朝阳医院)。自2012年起，北京 朝阳医院成为北京“医药分开”改革试点医院之一，率先取消药品奖金，提高医疗服务费，彻底改变了持续数十年的医院收入格局。

改革的步伐并不止于此。在“医药分开”改革的同一年，北京朝阳医院率先成立了北京的第一个医联机构。

改革无疑是会触及利益的，刮骨疗毒从来都不是一件容易的事。医院在一系列医疗服务流程再造的过程中经历过哪些难忘的瞬间?现在的改革效果如何?近日，健康界独家专访了朝阳医院原副院长，听他讲述改革背后的故事。

急救也应该分级，开辟生命的“应急通道”

在进行任何改革之前，整个系统都会存在很多长期存在的问题，例如，急诊预检分诊分级改革便是如此。

过去，北京朝阳医院作为急诊患者的“大户”，和其他医院一样。急诊科治疗区混乱无序，每一个治疗区交织在一起。用副院长的话说，急诊部“几乎没有下脚的地方”。2017年，北京 朝阳医院决定对混乱的急诊服务流程说“不”。

医院在原有预检分诊工作的基础上，结合信息化，实施了急诊预检分诊分级医疗制度，实现了对患者的急诊治疗应根据病情轻重分级，而不是“先来先服务”。

1级患者处于濒危状态，随时可能危及生命，应立即进入复苏室或急诊室进行抢救;

2级患者病情危重或迅速恶化，生命垂危。10分钟内进入急诊室进行治疗;

3级患者病情紧急、存在潜在危险的，优先在4级非急诊患者之前诊治;

4级患者非急诊，病情一般。需要在指定的等候区等候，只有医生呼叫其就诊序号后才能进入门诊。

副院长讲述紧急分级的好处。急诊实现了危重病优先救治，保障了患者安全，相当于为了危重患者让出了“生命急救车道”;秩序良好，医生的工作更加“从容”，诊疗过程更加细致;合理配置医疗资源，让所有有限的资源都倾向于危重患者。

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