山西“两病”门诊用药保障起付标准降至30元 减轻居民用药负担

记者4日从山西省医保局获悉，从3月1日起，山西全面实施“两病”(即高血压、糖尿病)门诊用药保障和健康管理专项行动计划，“两病”门诊用药保障机制起付标准由60元/年降低为30元/年，减轻居民用药负担。

据了解，山西省医保局、山西省财政厅、山西省卫健委日前联合制定《深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动计划》(以下简称《行动计划》)，通过完善政策措施、优化管理服务，提升保障质量，扩大政策受益面，让更多“两病”患者享受政策红利。

根据《行动计划》，医保部门将加强与卫健部门联动，拓宽纳入渠道，把卫健部门规范化管理但未享受门诊慢性病待遇的“两病”参保居民、指定二级以上(含二级)定点医疗机构规范诊疗认定的“两病”参保居民、申请门诊慢性病但不符合门诊慢性病准入条件的“两病”参保居民直接纳入保障范围。

同时，实现“两病”门诊用药费用在乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等定点基层医疗机构直接结算，满足民众就近就医拿药需求;对病情稳定的“两病”患者开具4至12周长期药品处方，减少“两病”患者往返医疗机构负担;家庭医生为签约的“两病”患者提供精准健康服务，提升“两病”患者的知晓率和合理用药率，提高患者健康水平。

优化管理服务方面，将有效落实药品集中招标采购政策，减轻民众用药负担，保障“两病”门诊药品开得出、用得上;发挥医保智能审核监控信息系统作用，加强“两病”门诊用药事前、事中、事后监管;强化对医保服务医师“两病”认定和诊疗服务工作的监管，打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全。(吴琼)