2020年全国“医保账单”出炉 基本医保13.61亿人 参保率稳定在95%以上

国家医保局日前公布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》，数据显示，2020年参加全国基本医疗保险13.61亿人，参保率稳定在95%以上，医保基金较上年增长1.7%。受疫情影响，2020年就诊量同比有所减少。

全国医保基金的收支情况一直备受瞩目，公报给出了“账单明细”：2020年参加全国基本医疗保险136131万人，参保率稳定在95%以上。2020年，全国基本医保基金(含生育保险)总收入24846亿元，比上年增长1.7%。总支出21032亿元，比上年增长0.9%。累计结存31500亿元，其中职工医保个人账户累计结存10096亿元。

受疫情影响，2020年就诊量同比上年有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少15.6%。其中：普通门急诊15.0亿人次，比上年减少16.7%;门诊慢特病2.3亿人次，比上年减少8.8%;住院0.5亿人次，比上年减少12.3%。居民医保参加人员共享受待遇19.9亿人次，比上年降低8.4%。

数据显示，药品、药械、医保支付、异地就医等医保相关改革取得显著成效。2020年国家医保药品目录调整共计119种药品谈判成功，平均降价50.6%。开展三批国家组织药品集中带量采购，涉及112个品种，平均降价54%，中选药品实际采购量达约定采购量2.4倍。开展国家组织冠脉支架集中带量采购，中选支架从均价1.3万元左右下降至700元左右。

异地就医结算更为便捷，2020年全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家，国家平台有效备案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次，其中跨省直接结算300.23万人次，跨省直接结算医疗费用742.80亿元，基金支付438.73亿元。京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次，医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。

近年来，国家医保局持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，数据显示，2020年各级医保部门共检查定点医药机构62.7万家，查处违法违规违约医药机构40.1万家。各地共处理违法违规参保人员2.61万人，全年共追回资金223.1亿元。(记者 杨绪军)