秋冬季儿童呼吸道疾病高发 孩子出现发热等症状请及时就医

秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，目前还伴随着新冠肺炎病毒叠加因素，今年冬季儿童呼吸疾病的预防更加复杂。

专家建议，孩子出现鼻塞、打喷嚏、发热等症状，一定要及时就医。

出现发热等症状应及时就诊

新型冠状病毒只是呼吸道病原体的一种，很多病毒在婴幼儿、免疫力低下的儿童中，可引发下呼吸道感染，如肺炎。呼吸道感染最常见症状是发热。如果发热患儿病情加重，出现精神萎靡、惊厥、不能进食时，一定要及时就医，尽快明确病因。

国家儿童医学中心 北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：很多的病原体都会用核酸诊断，这种快速的或者是常规的核酸检测，能够很快帮助我们明确呼吸道的病原。明确病原之后，需要针对性治疗。

病情严重的患儿，通常需要输液治疗。很多家长不理解，既然诊断明确，为什么不能够一次开好药，还要每天挂号、医生问诊后再给治疗方案。

国家儿童医学中心 北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：儿童疾病和成人疾病是不一样的，它有一个最大的特点就是变化比较快，即便是上呼吸道感染，可能有的时候我们跟家长说（患儿）上午一个样，下午一个样，晚上又是一个样。所以每天来医院就诊，是希望医生能够做系统检查，这样能够及时发现有没有危重症的情况，及时诊断，及时治疗。

全球新冠感染者中儿童占比明显提高

多位权威儿科专家表示，由于德尔塔变异株、疫苗接种顺序等原因，今年全球儿童感染明显增多，

接种疫苗、做好非药物干预手段，对于预防感染尤其重要。

近期，我国儿科专家共同形成了中国《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》。《共识》中强调，根据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，5岁以下和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗，我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。

中华医学会儿科学分会主任委员 北京儿童医院主任医师 王天有：我们在过去的一年积累了非常多安全性的数据，应该说疫苗是非常安全的。

新冠病毒疫苗在儿童接种的研究也在进行中，一项在中国已完成的550名3~17岁儿童和青少年中接种新冠病毒灭活疫苗（CoronaVac）的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果显示，完成2剂疫苗接种28天后，接种疫苗儿童的中和抗体的阳转率达100%。

接种疫苗是预防疾病最有效的手段

专家介绍，新型冠状病毒虽属于新病毒，但在临床表现上，与其他呼吸道病毒区别不大。

患儿首先会出现上呼吸道症状，随着病毒向呼吸道下端蔓延，可能出现气管炎、肺炎，此外，发热也是感染的常见症状。

从目前国外真实病例报道来看，感染新冠肺炎病毒后，一部分孩子出现多系统炎症综合征，除了呼吸系统症状外，还出现消化系统、泌尿系统、心血管系统等临床表现；一些患儿表现出了类似川崎病样症状，包括皮疹、心脏损害等；此外，本身伴随哮喘等基础疾病的、有免疫缺陷、处于恶性肿瘤化疗期间的小孩，感染后病情会更重，也有发现年龄更小的新生儿病情更重的病例。

国家儿童医学中心 北京儿童医院主任医师 申昆玲：保护孩子一个是从非药物干预角度上，另外就是疫苗，现在随着全社会的人都在打疫苗，而且都已经打到第三针的时候，有一部分孩子还根本就没打，所以他实际上就是更危险的人群。

专家介绍，通过呼吸道感染的病毒有200多种，目前能够通过疫苗干预减少感染的只有流感疫苗和新冠疫苗。

国家儿童医学中心 北京儿童医院呼吸一科主任 徐保平：这两个疫苗其实都应该打，虽然我们国家防控非常好，但是还有局部地区的小的流行，所以接种疫苗，是能非常好地保护孩子预防疾病。

国家儿童医学中心 北京儿童医院主任医师 申昆玲：有慢性病到底打不打，其实慢性病（病人）是最重要的疫苗接种人群，因为慢性病病人常常反复多次进入医疗机构，而且本身的抵抗力比正常人更差，所以慢性病（病人）在非活动期的时候，都是疫苗接种的主要对象。

专家还提醒，非药物干预手段十分有效，即戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。虽然孩子依从性较差，但在密闭的、风险未知的场合下，也应给孩子佩戴口罩，同时谨防孩子吞食口罩、触碰口罩后舔手等行为。