专家详解上海为何近日无症状感染者有所增加

面临“外防输入、内防反弹”双重压力，上海近日本土疫情有所反复，无症状感染者有所增加。3月4日、5日连续两天，分别新增本土无症状感染者16例、28例，部分区域因配合防控筛查实行闭环管控。不少网友对近日疫情有所不解：本土无症状感染者为何一下子增加？针对市民疑惑，解放日报·上观新闻就此采访权威医学专家解答。详见↓

连日来境外输入多，变异株特性变化使然

近期部分周边国家和地区新增病例快速增长，国内本土疫情多点散发。上海作为国内接收境外航班最大城市，境外疫情输入压力近日持续加大。

此轮本土疫情病毒株为奥密克戎变异株。全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰教授告诉记者，这一变异株病原体有其自身变化，总体来看，感染者下呼吸道感染比例明显减少、发热比例下降、部分感染者头疼脑热症状也没有，致病率也随之下降。

奥密克戎变异株的自身特点，造成感染者许多表现为“无症状”。所谓无症状感染者，即已经感染新冠病毒，新冠病毒核酸检测呈现阳性，但又没有出现相关症状，且没有肺部影像学特征性改变。

专家进一步分析：病原体的自身特点，与感染者临床表现密切相关。新冠疫情刚开始时，变异株病原体易导致下呼吸道感染，下呼吸道感染会呈现出影像学变化，同时伴有发热、咳嗽等，无症状感染者较少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠状病毒，其病原体易致重症。此次流行的奥密克戎变异株则表现为症状轻甚至没有，这也是许多感染者呈现无症状的原因之一。

疫苗接种覆盖率高，载量测得到“毒力”却减轻

为啥前几个月以前无症状感染者不多，近来却增多？上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡教授此前提及：除了变异株的原因之外，大规模人群免疫接种、人群机体免疫力增强，无症状感染者比例也会上升。

数据显示：截至2022年2月15日，上海累计接种5549万剂次，完成全程接种人数达2242万人，接种覆盖人群占全市常住人口的95.1%，1063万人接种加强针。

胡必杰说，疫苗接种后在人群筑起“免疫墙”，人群抵抗力有所增加，这意味着体内病毒不会大量繁殖，一旦病毒浓度升高，疫苗发挥作用，抗体响应反击，病毒载量虽然会检测得到（呈现阳性），但毒力难以发挥出来（没有症状）。

目前根据我国针对新冠肺炎患者诊疗方案，治疗分为危重型、重型、普通型、轻型四类。无症状感染者没有临床表现，如果一定要按照诊疗方案来处理，大抵可放在轻型一栏。

上海目前针对无症状感染者严格按照国家标准来判断，进行14天隔离医学观察。14天隔离结束后，对无症状感染者进行连续两次核酸检测，均呈阴性后，才能解除隔离观察。

早期“拦截”潜在风险者，呼吁及时发现莫忽视

采访中专家还提及，无症状感染者中，不排除一种情况：即处在疾病早期、尚未出现症状，过段时间可能会有症状。当前上海面临“外防输入、内防反弹”疫情防控双重压力，针对病例的密接排查工作非常细致。

社会正常运转之时，流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高，疾病传播控制也更及时，无症状感染者正是在疾病最早期被“拦截”下来的人群。

“无症状感染者容易被忽视，难以发现。”吴凡表示，“这提醒我们，一定要落实好四方责任。”

上海市卫生健康委负责人在此提醒市民：要充分认识疫情防控形势的严峻性、复杂性，外防输入、内防反弹工作一刻也不能大意，主动防控、科学防控、精准防控、综合防控一点也不能放松。

上海市健康促进中心同时提醒：请市民朋友们继续坚持防疫“三件套”、牢记防护“五还要”，做好自我健康监测，出现发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退等不适症状，请佩戴医用口罩前往就近的发热门诊就诊。