乳腺癌成全球第一大癌症 如何远离“粉红杀手”？

眼下正是我国第28个全国肿瘤防治宣传周。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。什么原因导致乳腺癌如此高发？不当使用化妆品、保健品竟然会导致乳腺癌？乳腺结节离乳腺癌还有多远？被称作“粉红杀手”的乳腺癌，真的会自动屏蔽男性吗？我们来了解一下。

哪些原因导致乳腺癌高发？

当下究竟是哪些原因导致乳腺癌如此高发，已经成为全球第一大癌症呢？

乳腺癌跟雌激素水平密切相关。不孕或初次生育年龄晚、哺乳时间短，可导致雌激素水平升高，增加雌激素对乳腺上皮的刺激，导致细胞癌变，诱发乳腺癌。

北京大学第一医院肿瘤化疗科主任医师 吴世凯：不生育、少生育，包括社会的竞争压力增高，女性的内分泌紊乱，这都是乳腺癌的危险因素。乳腺癌的发病率达到十万分之四五十的水平了，相当高了。

北京同仁堂中医医院原院长、主任医师 宋福印：我在临床上所诊治的乳腺癌患者，几乎都有不同程度的情志因素或者是情绪因素的影响，一个人容易着急、爱生气、爱上火，都是引发乳腺癌发生发展的很重要的原因。

长期接触化妆品保健品竟能增加患癌风险？

其实不只乳腺癌，很多疾病都与情绪有关，所以时刻保持轻松快乐的心情非常重要。医生告诉我们，部分爱美的女性长期使用化妆品、保健品，在某些情况下，也会加大罹患乳腺癌的风险。这又是怎么回事呢？

首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心主任医师 林华：乳腺癌70%左右的是叫雌激素依赖性癌症，所以在日常生活中，我们要注意管控雌激素。比如像女性的保健品、营养品，还有一些就是劣质化妆品，它会含有一些雌激素。还有一些我们日常接触的，比如像乳腺按摩经常用的精油，它里边含有雌激素。

与此同时，营养过剩、高脂饮食、肥胖等也会增加乳腺癌的发病率。

北京协和医院乳腺外科首席专家 黄汉源：对动物脂肪摄入过高的，这样的人群易感率比较高，因为摄入动物脂肪多，胆固醇高，雌性激素水平也是跟着高的。

乳腺结节离乳腺癌究竟有多远？

随着体检的普及，很多女性都会定期进行乳腺彩超检查。有些人查出自己有乳腺结节。那么，结节一定会发展成癌症吗？乳腺结节离乳腺癌究竟有多远呢?

乳腺结节包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理，定期复查即可。

中日友好医院普外科副主任医师 刘宝胤：乳腺结节我们判断它的危险程度，不能以它的大小作为主要依据，有的时候这个结节比较大，2厘米、3厘米，但是它的分类是二类、三类，其实也不可怕，因为它转变为恶性的可能性也是非常低的。对于乳腺钼靶和乳腺B超的分类，是定在了4A或者4A以上，那么它就有一定的癌变的可能，一般是2%到10%的癌变率。

很多人以为结节迟早会变成癌症，事实上，结节的性质是不会发生改变的，也就是说已经明确为良性的结节是不会癌变的。如果检查提示乳腺结节有恶性风险，则需要尽快处理。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效达到最佳的实体肿瘤之一。

首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心主任医师 林华：一期乳腺癌，五年生存率能达到95%以上，二期也能达到75%，所以早治乳腺癌效果会非常好。

乳腺癌也会家族遗传吗？

众所周知，高血压、糖尿病等都是遗传性较强的疾病，那乳腺癌是否也会家族遗传呢？

流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。一级亲属，如父母、兄弟姐妹中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。如有一位近亲属患乳腺癌，则患病的风险增加1.5～3倍；如有两位近亲属患乳腺癌，则患病的风险增加7倍。

切除乳腺预防乳腺癌是否有必要？

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉曾经就因被检查出带有缺陷基因，而选择预防性地切除了双侧乳腺。医生评价说，此举将朱莉患乳腺癌的概率从87%降到了5%。那么，采用切除乳腺的方法来预防乳腺癌是否有必要呢？

北京协和医院乳腺外科首席专家 黄汉源：一旦属于高危，是不是一定要把乳腺切掉呢，这可以是一个办法，但不能作为广泛应用的原则，因为毕竟乳腺切除再造手术很大。另外要看年龄段，如果是一侧切掉，年龄比较轻，那可以做个再造，如果是正常没发生癌症的情况下，就把乳腺全切了，我认为这个不能广泛推广。

专家提醒，随着诊断和治疗水平的提高，早期发现的乳腺癌是可以治愈的。女性从40岁开始应该每年进行一次乳腺检查，对于有家族病史的女性，则应该在患病家族成员确诊年龄的基础上，提前10年开始定期进行身体检查。

男性也可能患上乳腺癌吗？

说了这么多，都是乳腺癌对于女性健康的威胁。那么作为“粉红杀手”，乳腺癌真的是只有女性才会得的病吗？男性会不会得乳腺癌呢？

北京中医药大学东直门医院乳腺外科主任 史晓光：男性的乳腺癌虽然发病率低，但也有，并且男性乳腺癌也在慢慢年轻化，过去一般60岁以上70岁左右，现在30岁左右的乳腺癌也有。需要注意的是，一般男性很少去做乳腺检查，这就导致了很多男性乳腺癌的患者就诊的时候就已经是中晚期或者晚期，所以男性在日常生活中要学会自己通过一些症状来检查，比如胸部出现明显的肿块，乳头有分泌物等等，遇到这些情况就要及时就医。

临床统计，男性患者约占乳腺癌患者的1%。年轻男性患乳腺疾病主要和肥胖、饮食习惯有关，而老年乳腺疾病患者，多数与长期酗酒以及口服激素类药物有关。酒精容易使肝脏代谢功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务，过量饮酒会导致雌激素在体内积蓄，引起乳房肥大，增加患乳腺癌的风险。

（总台央视记者 龙晓勤 曹文钰）