全国肿瘤防治宣传周丨我国约90%肝癌患者有乙肝病毒感染背景

从4月15至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而肝癌已是中国第二大肿瘤致死病因。哪些群体属于高危人群？

据了解，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症，而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的。肝癌的病因和发病机制至今仍未完全明确，但根据流行病学调查显示，可能与病毒性肝炎、食物及饮水、毒物与寄生虫、遗传因素有关。我国约90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景，抗病毒治疗至关重要。

北京协和医院肝脏外科主任 桑新亭：乙肝患者他可能需要10年、20年这样一个慢慢从肝炎、肝硬化和肝癌三部曲来走。抗病毒治疗对乙肝的转变成肝硬化，转变成肝癌的发病率可能会使它降低。

长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化也可引发肝癌，食物霉变产生的黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源也与肝癌发生有关，而熏腊肉食品和腌制食物中含有大量的亚硝胺类物质，也是导致癌症发生的因素之一，应少食腌制食品以及未经加工的生冷食品。

早发现 早诊断 早治疗 至关重要

肝脏代谢功能强大，正常人只需1/3的肝脏就能维持日常所需，且肝内没有痛觉神经，因此肝癌早期往往无症状。所以，高危人群定期检查至关重要。

大部分肝癌的高发年龄在40岁以后，且男性肝癌发病率明显高于女性。血清甲胎蛋白和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，专家建议高危人群每隔6个月左右进行检查。

北京协和医院肝脏外科主任 桑新亭：很遗憾，我们看到很多来自农村地区的晚期肝癌患者，所以说我呼吁更多的中国的肝癌应该在基层也要开展这个普查，非常重要。真是城市到以后，单位都体检，早期病例发现的还是比较早的。

专家介绍，在现有的诊断和治疗水平下，中国肝癌患者5年的总体生存率不足20%。

北京协和医院肝脏外科主任 桑新亭：我们说早发现，早诊断，早治疗是解决肝癌最好的办法。所以重在预防，重在早发现，到了后期再到外科大夫这里，到内科大夫的时候，可能有一部分病人，我们真是无能为力来帮助病人。

淋巴瘤是控制率 治愈率最高的肿瘤之一

众所周知，淋巴细胞是人体免疫系统的一部分，它的数量、活性直接关系到人体的健康，是人体免疫功能好坏的一个重要指标，当免疫力下降时，也就给淋巴瘤带来了可乘之机，近些年，淋巴瘤的发病率不断上升，是常见十大恶性肿瘤之一。但随着医学技术与临床研究的进步，淋巴瘤是目前恶性肿瘤中控制率、治愈率最高的肿瘤之一。

淋巴瘤发病初期症状很隐匿，发热是淋巴瘤早期的主要表现之一，但是由于发热症状的常见性，很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆，专家提醒，如果经过常规治疗一周仍然持续发烧，体温长期徘徊在38℃—39℃之间，则要警惕淋巴瘤。淋巴瘤常规的检查包括超声、CT、骨髓穿刺等，其中，病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。在血液系统恶性肿瘤里，淋巴瘤发病率仅次于白血病。

北京协和医院血液内科副主任 庄俊玲：为什么随着年龄的增长它会发生率会越来越高呢？这个是跟我们机体整体的衰老和造血器官的衰老，还有一些在衰老过程当中异常的基因突变是有关系的。另外，就是很多肿瘤的发生，跟我们不健康的生活方式，过大的压力等等，跟这些也是有一定的关系的。

专家介绍，淋巴瘤不是绝症，只要做到早诊早治、规范治疗、积极配合，淋巴瘤完全是可以治愈的。

北京协和医院血液内科副主任 庄俊玲：大B细胞淋巴瘤，最常见的一种淋巴瘤，我们的生存已经从50%提升了10个百分点以上，就这个在任何一种肿瘤都是特别大的进步。主要是药物上的进步，新药的出现，靶向治疗的出现，包括细胞治疗，都是首先在淋巴瘤上应用的。