全球热议:“阳了”吃不下东西怎么办？营养专家：“保姆级”食谱助力快速康复

文 / 羊城晚报全媒体记者 张华

图 / 羊城晚报资料图

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对付新冠病毒目前并没有特效药，拼的是自身免疫力，大家开始研究居家隔离期间如何调理饮食，到底怎么吃才好？想多吃点，却发烧没胃口，咽痛吃不下东西，该怎么办？

别慌，广州市第一人民医院临床营养科主治医师林寒潇给您一把 " 助你杀敌 " 的利刃，调理好饮食，有效促进机体的恢复。

营养专家居家调理饮食划重点

2020 年伊始，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》。

林寒潇医生来给大家划重点。

1、多喝水，淡茶、菜汤、鱼汤都可以

生病了，多喝水真的很重要。林寒潇指出，发热、腹泻的时候，多喝水对调节体温、预防脱水有重要作用；多喝水能保证呼吸道有充足的水分，促进病原体从肺部的黏液纤毛清除；药物在人体内良好的吸收、分布、代谢和排泄，人体正常代谢、促进有毒物质排泄，都需要水。

千万别小看喝水。林寒潇说，" 在发热门诊中，医生接诊过不少因为喝少水导致轻度脱水的新冠患者。问怎么回事，都说生病太难受，连水都不想喝。"

所以，即使生病再难受，也别忘了喝水哦！一天喝 1500ml～2000ml，白开水是首选，淡茶水、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错的选择。退烧后大量出汗、呕吐或腹泻严重的时候适当多喝一些，而且要小口喝，慢慢喝。有心肾等基础疾病，需要限制喝水的特殊人群，要遵医嘱喝。

2、一日餐有主食，蛋白质补充最重要

蛋白质是维持良好免疫力不可或缺的生理基础之一，人体各种免疫细胞都由蛋白质组成，抗体、细胞因子、溶菌酶和 C 反应蛋白等免疫分子，本质上都是蛋白质。

林寒潇指出，当人体抵御外来微生物等有害物质入侵时，免疫系统的成分会被激活和大量消耗，如果不能及时补充蛋白质，机体的抗感染免疫能力就会下降，不利于机体恢复。

然而，很多人因为发热、胃口不好、咽痛等原因，吃不下固体食物，一天三餐都喝白粥配咸菜，随便应付。要知道，这些主食的营养成分都只是碳水化合物，远远达不到蛋白质的需求。病程短或许影响不大，一旦战线拉长，不仅是免疫力下降，还会开始消耗掉身体的肌肉，体重蹭蹭掉。

越是不想吃、吃不下的时候，越要想尽办法吃、努力吃，为了补充蛋白质，林寒潇建议，可以这样补充蛋白质：

①喝奶制品、豆浆。比如酸奶，乳糖不耐受也可以喝，酸奶含有一定的益生菌，对于维持肠道免疫很有意义。

②把鸡蛋做成鸡蛋羹或蛋花粥、蛋花汤。鸡蛋是优质蛋白的重要来源，所谓 " 鸡蛋是发物、生病不能吃 " 的说法并无科学依据，除非对鸡蛋过敏，否则都能吃。

③可以做鱼糜、虾滑、肉末等。想尽办法通过改变食物性状，克服不想吃、吃不下的问题。

3、碳水是能量大头，不可缺少

过多摄入蛋白，而忽视主食，并不能加速康复，且会增加肝肾负担；适量的碳水可以给机体提供能量，能提高蛋白质的利用率，起到节约蛋白的作用。

碳水化合物相对于蛋白质、脂肪来说，是比较好消化吸收的，对于生病的人来说再合适不过。如果吃不下白米饭，同样道理，把它煮成粥、做成烂面，粥粥糊糊，直接下肚。

可以的话，最好选择吃燕麦、小米、紫米等全谷物主食，一碗热腾腾的杂粮粥能提供更多的膳食纤维、B 族维生素及矿物质。

4、各种营养素吃好吃全

如果症状比较严重，影响了正常饮食，就要想方设法把各种营养素吃好吃全：改变食物性状，把食材切碎切细，煮软煮透，做成半流或流质。最简单的做法就是做一碗面，几片肉加个蛋，切个碎菜，如番茄鸡蛋面、青菜肉末烩面等，煮馄饨或饺子 + 青菜也可；或者来碗粥，也是一锅煮，如青菜肉末、虾滑或者鱼片粥等等。

如果实在吃不下蔬菜水果，还可以用最后一招：榨汁。

虽然榨汁会丢失一些营养素，但总比吃不上蔬菜水果强，不仅可以补水，还能补充矿物质、维生素及少量的膳食纤维。

根据不同症状，这份 " 保姆级 " 饮食参考请收下

以上是饮食调理的总原则，林寒潇还根据不同的症状做了微调，提供一些小建议给大家参考。

1、发热、没胃口

①少吃多餐，一天吃到 5～6 餐，以清淡的流质、半流或者软食为主。

②三餐正餐中有主食，也得有优质蛋白。

③加餐可以选择酸奶、杏仁糊、藕粉糊、豆腐脑等，可以的话，加点酸酸甜甜的水果，还开胃。

④加点开胃调料或小菜，让你更有食欲。

提醒一下，如果你因为病情基本吃不下东西，高热后又大量出汗，要警惕脱水及电解质紊乱的发生，此时，及时补充水分及电解质。

2、干咳、嗓子疼

①可选择吃冰淇淋、冷饮，冰冻后的蔬果汁和酸奶也好，低温能让嗓子麻木一会儿。

②甜甜的水果罐头，可以促进唾液分泌，吞咽无压力，有黏膜 " 糖衣 " 的保护作用，还能补充能量、电解质和维生素。

除此之外，用盐水漱口、给房间加湿或许也有一定缓解作用。

3、嗅觉、味觉改变

世界卫生组织建议，可以试着在食物中添加香草和香料，但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。嗓子疼或者平时是不能吃辣，最好不要选择辣的调料或小菜，减少对咽部的刺激。

此外，每天刷牙两次，确保口腔卫生；进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次 20 秒。

4、持续腹泻

饮食要更加清淡，吃些容易消化和少油的食物，以碳水为主，而奶制品、豆制品、果汁、高纤维的蔬菜等有可能加重腹泻，应少吃或不吃。

如果一整天没有吃东西，又拉肚子拉得厉害，补充水分和电解质的就需大大提升。此时喝点 " 口服补液盐 "、运动饮料或者电解质水更佳。林寒潇表示，这三者之中口服补液盐效果最好，盐、糖、钾有严格配比，在小肠吸收更迅速，更有效地纠正脱水和电解质紊乱。林寒潇还提醒，口服补液盐要按照医嘱或药品说明书使用，不要因为味道不好就随意加料。

5、恶心、呕吐

出现剧烈呕吐，完全吃不了东西，容易造成脱水和电解质紊乱。这些小建议可能会让你好一些：

1、少吃多餐

2、干湿分开，就餐的时候不要喝水

3、饭后不宜立即躺下

4、避免气味重的食物。

有什么特别推荐的膳食补充剂吗？

一提到抗病毒，很多人第一时间想到的就是维生素 C。林寒潇表示，目前为止，在轻症患者中并未推荐使用维生素 C，即使在重症患者中，大剂量使用维生素 C 的作用也没得到证实。另外，大剂量补充维生素 C 可能会导致腹泻、恶心、呕吐等不适。

如果说感染新冠期间，确实很难通过均衡饮食获取足够的营养素，可以选择一些复合维生素矿物质补充剂，它的效果比单纯补充维生素 C 更好。

" 如果你只能喝得下液体，可以考虑全营养粉。这类营养素虽然长得像奶粉，但比普通奶粉营养全面得多，它是按照健康成年人每日营养需求配比了所有的宏量和微量营养素，哪怕全天只喝它，只要喝够量，是可以顶得上一日三顿的。" 林寒潇说：" 平时体质比较差、营养不良的人，以及有基础疾病的特殊人群以及年老衰弱、咀嚼能力下降的老年人，特别适用这类营养素。"

网络上的各种食疗靠谱吗？

首先，没有任何一种食物被证明可以治疗新冠。对于最火的黄桃罐头，林寒潇说，黄桃罐头确实有可圈可点的地方，虽然比不上新鲜黄桃，但有一定的营养价值，但它并不能提供 " 治病 " 的功效，也不是不可替代，像雪梨罐头、橘子罐头等等，乃至家里的糖水煮水果都可替代它。

冰冻水果的维生素 C 和维生素 E 比新鲜水果折损了接近一半

不少网友分享，冰冻后的新鲜水果效果不错，但林寒潇认为，虽然冰冻水果大部分营养物质能保存下来，但维生素 C 和维生素 E 则损了将近一半，所以，完全没有必要抢购。

至于电解质水，出现吃不下东西，高热后大量出汗以及出现剧烈腹泻、呕吐状况才可使用，林寒潇说，口服补液盐效果最佳，第二是运动饮料，第三是电解质水，所以大家不要一窝蜂抢口服补液盐。