急救需求增加 杭州如何进行调度、急诊分流等工作？记者探访

自2022年12月中旬以来，浙江杭州的急救需求增加，杭州市急救中心的接警电话量也明显增多。在急救中心的调度大厅，调度员们分秒必争，和时间赛跑。

浙江杭州急救中心分秒必争

2023年1月2日，记者在杭州市急救中心调度大厅看到，调度员们正忙着接打电话。他们面前的电脑屏幕显示着任务清单、市域地图和通讯录。依据这些，他们能随时动态掌握急救车辆情况，给予就近派车。同时，调度员们还需要关注排队电话和落单事件这两个关键数据。

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杭州市急救中心调度科副科长 徐娅萍：主要是看系统当前的排队电话，以及落单事件，就看我们目前的资源够不够。如果我们调度人员够的话，在排队就是零，如果我们救护车资源充足的话，落单事件就是零，就不会有挂单的事件出现。

为了让呼救电话打得进，减少排队序列，杭州市急救中心全员上岗参与轮班，接警调度当班人员增至原来的3倍，并增加了50路电话线路，在接听时，调度员们也尽可能减少非必要提问，压缩接听时间。

杭州市急救中心调度科副科长 徐娅萍：首先肯定是考虑到病人病情的危急，危急重症，我们会第一时间优先给他们安排，以前接听处理一个电话基本上平均下来2到3分钟，现在基本上都是保持在1分钟之内。

光能打进呼救电话还不够，更核心的是快速转运患者。对此，杭州急救中心也增加了救护车的数量。

杭州市急救中心党政综合办副主任 张燕军：这个其实是核心，像我们杭州主城区的话，原来是36辆的值班车，我们现在最高峰的时候是扩展到了92辆的值班车。

增加急救车辆，意味着与之配套的软硬件都得补齐。目前，杭州主城区的4个救护车洗消中心扩容为了综合洗消急救站，每个急救站可容纳6至10辆救护车同时待命，此外，杭州市急救中心已对增援的医务人员、驾驶员、调度志愿者等共计500余人开展了紧急培训，扩充院前医疗急救人员力量。

杭州市急救中心主任 张军根：要求各家医院提前做好预案。120救护车来了以后，大量病人来了以后，要提前做好，不允许担架滞留的这样的一个预案，确保救护车不会在医院里面过长时间滞留，而影响我们的转送的力量。通过我们市卫健委、省卫健委强力的支撑，在各家医院的努力下，总体运行还是比较平稳的。

浙大二院滨江院区避免“担架滞留”疏通急救衔接点

患者抵达医院后，急救人员和医院接诊人员的衔接工作尤为重要。为了避免“担架滞留”现象，医院是如何进行急诊分流和收治衔接工作呢？记者来到杭州浙大二院滨江院区进行采访。

在浙大二院滨江院区急诊中心，一个小时之内有十多辆救护车接连抵达。针对急救数量快速增加的情况，如何让患者送得进且进得快呢？

浙大二院急诊医学科副主任 徐善祥：对于这些急诊病人来了以后，需要快速评估以及紧急处理、高效分流。

记者看到，院区内开设了呼吸综合门诊，可以分流部分患者。其次，分诊护士团队也起到了协调和调度管理作用。患者被急救车辆送到急诊大厅后，护士要尽快进行分诊查体。

浙大二院滨江院区急诊医学科护士长 杨旻斐：这位患者氧饱和度还可以，但是您看他的呼吸形态是很差的，护士判断了以后，他要做一些基本的生命体征的评估。这辆120急救车送到现场，30秒的时间，基本上做了一个简短的评估，就进入我们的抢救室。

畅通分诊渠道，只是降低急救“担架滞留”时间的第一步。由于近段时间患者大幅增加，原有的ICU医护力量远远不够。对此，浙大二院滨江院区着重对重症病区进行了快速扩容，ICU床位从原来的50张增加到159张。

浙大二院滨江院区监护病区三区负责人、麻醉手术部副主任邬伟东：根据医院内统一的调配，从人员、设备，我们就增加了很多呼吸机、监护仪。这些很多都是从各个地方调配过来，甚至有从手术室里面把它拉出来，反正集中全院所有的力量。

此外，互联网远程诊疗也起到了为急诊通道分流的作用。通过远程联合会诊系统，浙大二院专家团队可以与其他地区的医疗团队，通过视频及在线监测数据的方式，同步会诊一位急救病患。

浙大二院综合ICU主任 黄曼：在部分地区我们也实现了，我可以下达医嘱，我在云端，我能够完全看到这个病人所有的电子信息系统。这样的话，相当于这个病人是能够实现我们跟他们当地医院一起共管这样的一个病人。

（总台记者 高珧 夏周 罗潇 浙江台 杭州台）