目前,生育率降低已是全球性现象,全球有一半的人口生活在时期总和生育率低于 2.1 的国家里。
这个数字是什么概念呢?
一般来说,只有总和生育率高于 2.1,才能达到世代更替的水平。
【资料图】
然而,随着人们观念的转变、经济的制约、女性生育面临的挑战、生育年龄的推迟等因素的影响,全球范围生育率在不可避免地逐年下降。
在上面诸多因素中,生育年龄的推迟是不容忽视的影响因素。
过往的医学知识和社会舆论大多宣传女性的最佳生育年龄在 25~35 周岁之间。
2022 年 11 月,《人类生殖医学前沿》上发表的一篇文章汇总了父亲年龄与流产有关的证据,表明当男性年龄超过 40 岁后,无论孕妇是否年轻,发生自然流产的风险都会显著增加;
妊娠 32 周以前早产的危险性也更高,而且随着男性年龄的增加,这两种风险也会水涨船高。
2018 年 11 月《英国医学杂志》上也有研究指出,父亲年龄越大,新生儿早产风险越高,出生体重越低,窒息程度越高。
2. 高龄父亲会增加后代罹患出生缺陷、智力障碍、先天异常、先天畸形、罕见病、精神疾病的风险。
2022 年 7 月发表在《细胞发现》上的一项研究表明,母亲怀孕时父亲的年龄越大,后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。
其他研究也表明,高龄父亲会增加后代罹患先天性心脏病、癫痫、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、心室和房间隔缺损、动脉导管未闭的风险。
而且随着父亲年龄的增长,后代罹患这些疾病的风险进一步上升。
全球男性精子质量 45 年间出现明显下跌
2023 年 2 月,云南省人类精子库负责人称,捐精志愿者精子合格率仅为 19%,引发了网友对男性精子质量的焦虑。
关于男性精子质量问题的新闻已不是第一次听说。精子浓度、精子活力和精子形态等都是评估男性精子质量的重要指标。
但需要说明的是,捐精志愿者合格率除了需要评价上述指标外,精子的冷冻复苏率、性传播疾病、遗传病等也是重要考量内容。
2022 年 11 月 15 日,以色列希伯来大学教授哈盖 · 莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊发表论文称,他们收集了 1973 年至 2018 年间在国际上公开发表的与男性精液质量相关的论文;
数据涵盖 6 大洲、53 个国家共 5 万多名男性的精液样本。
结果表明,1973 年全球男性平均精子浓度约为每毫升精液 1.01 亿个精子,而 2018 年其浓度下降到每毫升 4900 万;45 年间全球男性精液中的精子浓度下降了 51.6%,平均精子数量下降了 62%;
呈现出了明显下滑的曲线(不过需要注意的是,此次研究的观察时间跨度较大,并且之前论文中的研究对精子质量的评定标准可能会有不同)。
实际上,男性精子质量变差导致的女性受孕困难、着床困难、保胎困难、采用辅助生殖技术的比例增加,已成为近年来新的事实。
改善男性生殖健康,成为重大的公共卫生议题。
如何提高精子质量?
1. 最关键是要拒绝不良的生活方式!吸烟、酗酒、不爱运动这些不良的生活方式,对健康有诸多危害,也是危害精子质量的 " 元凶 "。
有研究表明,吸烟对精液质量的影响是多方面的。吸烟者在精液量体积、精子浓度、精子总数,向前运动率和其他激素水平方面均较非吸烟者低。
酗酒、熬夜等不良生活习惯也会显著降低精子浓度和精子活力。
2. 除了吸烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯,肥胖也是导致男性不育的一个主要因素。
建议成年男性进行每周 150 分钟以上中等强度的体育锻炼,尽量把 BMI(BMI= 体重 ÷ 身高的平方)维持在正常范围内(18.5~23.9)。
3. 高于 37 度的体温或环境温度会影响精子活力,所以高温职业、久坐、泡温泉等会到局部温度升高,降低精子质量。
4. 一些有害化学物质(农药、化肥、洗涤剂、油漆、汽车尾气等)和药物,工作和生活中的压力,都会影响精子质量。
因此,处于生育期的男性要尽量避免长期处于高温环境,避免大量接触有害化学物质,不要随意滥用药物,设法降低精神压力。
对于部分男性,尤其是备孕中的男性来说,还是要戒烟戒酒、健康饮食和经常运动,注意保持良好的生活习惯。
来源 | 科普中国微信公号
责编 | 陈诗洁
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