长沙 43 岁女子失眠后购入褪黑素却效果不佳，专家提醒 世界热推荐

3 月 14 日，长沙 43 岁的王女士来到长沙市第三医院药学门诊咨询。她告诉药师，自己多年来都有着失眠的困扰，晚上一躺在床上，脑子里就像过走马灯一样，久久无法平静，非常难以入睡。

两个月前听朋友介绍，说失眠吃褪黑素很有效果，于是她赶紧买来、一睡不着就服用，但是坚持吃下来，效果并不理想。王女士怀疑是不是自己用量或用法不对，于是来药学门诊咨询。

接诊的长沙市第三医院药学部副主任药师何鑫仔细询问情况后告诉王女士，使用褪黑素效果不佳，可能是因为引起她失眠的病因并非褪黑素缺乏，建议到神经内科进一步检查明确原因，评估情况后再决定失眠的治疗方案。

【资料图】

近日，慕思联合中国睡眠研究会等机构发布《健康睡眠新时代—— 2023 中国健康睡眠白皮书》 ( 以下简称 " 报告 " ) 。报告指出，2022 年 11 月至今，受调者平均睡眠质量明显下降，60.4% 受调者存在睡眠类症状。

作为失眠人群的常用助眠药之一，来药学门诊咨询褪黑素相关问题者并不少见，更有患者家中常备褪黑素，吃褪黑素成了睡前 " 常规动作 "。

何鑫提醒，褪黑素作为失眠症的辅助治疗药物，有明确的适应症，不宜作为治疗普通成人失眠的常规药物，更不建议长期使用。

何鑫介绍，褪黑素是由大脑松果体合成的一种激素，是人体不可缺少的一种天然荷尔蒙，对中枢神经系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统等许多代谢过程都有一定的调节作用。

褪黑素的分泌具有昼夜节律性，在白天较低，入夜后开始逐渐升高，在 23 点至凌晨 3 点达到高峰，早上 8 点降至最低。

松果体分泌褪黑素的能力与年龄有关，会随着年龄增加而逐渐减退。35 岁以后，人体自身分泌的褪黑素明显下降，平均每 10 年降低 10% — 15%，到老年时昼夜节律渐趋平缓甚至消失。老年人常常存在睡眠紊乱的问题也与此有关。

褪黑素可以帮助以下两类人群获得更好的睡眠。一是睡眠短或不规律的人群，如倒班作业、夜间光照作业等人群；二是中老年人，由于年龄的增长，松果体逐渐萎缩直至钙化，分泌的褪黑素减少，导致睡眠减少和早醒，老年人通过补充褪黑素，可以促进入睡，加深睡眠。

然而，《2017 年中国失眠症诊断和治疗指南》指出，褪黑素虽然具有催眠作用，但目前临床研究证据有限，不宜作为治疗普通成人失眠的常规药物；各大指南和专家共识均不推荐褪黑素作为失眠症的治疗药物，目前市场上含有褪黑素成分的大多为保健品并非药品，只能起到辅助作用。

因此，市民朋友如果有失眠的困扰，建议及时咨询医生，有针对性地用药，切不可盲目服用褪黑素。

短期服用小剂量褪黑素是安全的，无明显副作用。前面提到的两类人群有失眠紊乱的情况可以尝试使用褪黑素助眠。

但需要注意的是，褪黑素为内源性激素，长期过量服用可直接抑制人体自身褪黑素的正常合成与分泌，而导致睡眠功能紊乱；过多服用褪黑素，易使人精神不佳，困倦欲睡，出现注意力分散、反应力和敏感度降低等现象。因此，驾车、机械作业及从事危险操作者应慎用。另外，长期服用褪黑素也可能对记忆造成影响。

何鑫提醒，褪黑素不是药品，家中常备褪黑素，长期大量吃褪黑素的做法可能带来安全隐患。有失眠问题建议及时咨询专业人员。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈沈珏

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