警惕宝宝红屁屁，勿把肛周脓肿当疖子

△图源视觉中国，图文无关。

" 彭医生谢谢你们，宝宝的肛瘘终于治好了，今后我一定会细心呵护宝宝…… "3 月 23 日上午，来自娄底的罗女士收拾好行李，准备带着宝宝回家，临别前，她向湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科副主任医师彭天书及其他医护人员连声道谢。

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今年 2 月底，罗女士在给出生才 1 个月的宝宝洗屁股时，发现其左边屁股局部有点突起且发红，摸起来硬硬的，一碰到患处宝宝就嚎啕大哭。一开始，罗女士以为只是个小疖子，没有引起重视，便自己尝试给宝宝涂了红霉素软膏和莫匹罗星软膏。可用药后，突起并没有消散，红肿范围反而越来越大，宝宝也哭闹得更厉害了。

眼看着红肿范围日渐增大，罗女士内心焦灼万分，再不敢耽搁了，便立即向当地医院寻求帮助，在医生的建议下，于 3 月 6 日带着宝宝来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科副主任医师彭天书处就诊。经过详细检查发现，宝宝肛周红肿处已破溃，有少许脓液流出，自溃口可触及条索状物通向肛内，已从肛周脓肿发展成肛瘘，建议入院行手术治疗。

3 月 7 日，医护团队为宝宝成功开展吸入麻醉联合骶管阻滞麻醉下肛瘘挂线术。术后坚持每日便后使用医院自制药复方芩柏颗粒冲洗伤口，进行专科换药，宝宝术后恢复良好，于 3 月 23 日上午出院。

才 1 个月多的宝宝，怎么会发生肛周脓肿呢？宝宝的病情发生以来，罗女士一直感到有些不解。

实际上，小儿肛周脓肿是一种小儿常见肛肠疾病，据统计，发病率占小儿肛管直肠疾病的 10%，好发于 1-3 个月新生儿，男宝宝居多。该病的发生与新生儿体内的雄性激素水平的一过性增高、腹泻、局部的免疫结构还没有发育完善以及护理不当等因素有关。

而小儿肛周脓肿与肛瘘本质上是一个疾病的不同阶段，急性期称肛周脓肿，常见患儿哭闹不安，排便时或仰卧位哭闹加重，肛周局部红肿热痛，或伴随发热、拒乳等症状。当反复红肿破溃流脓就会形成肛瘘，此时处于缓解期，常可见肛周溃口反复流脓，伴有肛周瘙等痒，或见肛周硬结，并可触及条索状物通向肛门。

肛肠四科主任胡响当表示，宝宝肛周脓肿刚开始的时候一般并不明显，只会出现局部潮红或者稍微突起，因此很容易让家长误以为是小疖子、火疖子等。等到脓肿已经发展到发烧、破溃流脓等状况时，往往已经形成了肛瘘，治疗及预后就相对较麻烦。" 因此，当宝宝出现‘红屁屁’时，就要引起足够的重视，勿把肛周脓肿当疖子，要做到早发现、早治疗。"

那么，宝宝一旦得了肛周脓肿（肛瘘），必须要做手术吗？

胡响当介绍，一般而言，小儿肛周脓肿较成人而言脓腔比较浅、短而局限，如果及时切开排脓或者自己破溃流脓以后配合治疗，症状很快就可以得到减轻，有少数可以自行愈合。但是，大部分肛周脓肿在自行破溃后或者是切开排脓以后都会形成肛瘘，此时虽然肿痛症状很快得到缓解，但内口仍存在，遇便秘、腹泻等刺激因素或免疫能力下降时容易继发引起感染，导致反复发作，经久不愈。所以，发现肛周脓肿后如果患儿生命体征较好，建议尽早行根治手术治疗。

在日常生活中，如何预防宝宝患上肛周脓肿（肛瘘）呢？胡响当建议，保持肛门清洁干爽，勤换尿布，勤换内裤；便后选择柔软手纸擦拭肛门，坚持便后清洗肛门；增强体质，促进血液循环，加强局部抗病能力，防止感染；合理调节饮食，防止腹泻便秘，对婴幼儿奶粉不要频繁更换；避免长期久坐湿地，导致肛门部受凉受湿，引起感染；一旦发现宝宝肛周不适，应尽早就医。

通讯员陶艳 李磊磊 刘丹

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