肥胖导致的血脂异常显著增多，专家呼吁血脂检测尽快纳入校园体检

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人民日报健康客户端记者 徐诗瑜

" 我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达 20.3% 到 28.5%。"3 月 25 日，《中国血脂管理指南（2023）》中提出，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

" 从近几年门诊接诊情况来看，血脂异常的儿童显著增多，大多数是因为肥胖导致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障碍，还可能罹患心血管疾病。" 上海儿童医院内分泌科主任李嫔通过人民日报健康客户端呼吁，血脂检测应尽快纳入到校园体检中。

3 月 24 日，湖北省丹江口市疾控中心医务人员为丹江口市三官殿中心小学学生静脉采血。丹江口市三官殿中心小学 王平摄

吉林大学第一医院检验科副主任许建成告诉人民日报健康客户端记者，近年来，我国各个地区均发现儿童及青少年血脂异常检出率不断升高，血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白 - 胆固醇等呈现单独或联合升高。

《疾病预防控制通报》2022 年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区 17 所小学一年级部分班级约 2900 名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为 23.6%、11.8%。

据半月谈此前报道，天津市 2021 年对 7.2 万名幼儿园大班儿童和 9.1 万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，幼儿园大班儿童肥胖检出率为 11.1%，血脂异常检出率为 7.4%；小学二年级学生肥胖检出率为 21.4%，血脂异常检出率为 13.5%。

" 脂质异常血症往往起病隐匿，多数患儿在诊断前无任何临床表现，部分患儿以皮肤黄瘤或偶然发现血脂异常而就诊，少部分患儿以反复胰腺炎为首发症状。"《儿童脂质异常血症诊治专家共识（2022）》中指出，由于儿童在 9 至 11 岁时血脂水平相对稳定，因此建议 9 至 11 岁儿童进行常规血脂筛查，每年监测血脂 1 次。

李嫔介绍，目前检出血脂异常最好的办法就是通过早筛。一般的血脂检测只需要囊括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇几项，因而将血脂检测纳入校园体检中是可行且必要的。

" 目前校园体检不常规检测血脂。血脂检测时，对学生的饮食、空腹时长等有较高要求，低年龄段儿童的依从性差，可能造成检测结果受到干扰。" 许建成指出，血脂检测纳入校园体检应循序渐进，可以优先进行重点人群血脂检测。