打喷嚏、流鼻涕、咽部不适……季节交替如何防过敏？

当前正是一年最好的季节。但有一部分人却特别不舒服，他们会反复打喷嚏、流鼻涕、持续咳嗽、咽部不适、甚至起全身皮疹等。当脸上出现红斑、皮肤瘙痒等症状时，不禁会感叹自己又过敏了。可是真的是过敏吗？

首先要明确的是，敏感性皮肤与皮肤过敏是两个不同的概念。敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的综合征，皮肤外观正常或仅有轻度脱屑、红斑和干燥。

出现这些症状通常是皮肤对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉反应，大多缺乏客观体征，其发生机理虽然不是很清楚，但普遍认为不伴有免疫或过敏机制。

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皮肤过敏则是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，或引起细胞免疫反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒。

皮肤对于所接触物质的过度敏感，是敏感性皮肤患者出现异常症状的主要原因，其发病可以是多因素共同作用的结果：包括内源性因素（如遗传性过敏体质、内分泌异常、免疫功能异常）和外源性因素（如化学物质刺激、环境因素改变、生活不规律、心理因素等）。

当下气候变化快，花粉、柳絮等吸入及皮肤接触增多、紫外线增强、饮食结构改变等，均可导致敏感性皮肤及过敏反应的出现，主要表现为痒、刺痛感、针刺感、烧灼感、紧绷感。其严重程度不一，有个体差异。

部分敏感性皮肤患者在使用化妆品后，不适感加重，有的甚至不能耐受任何护肤品。皮肤不适症状可在用后数分钟出现，也可在数小时甚至数天后出现。有时可见皮肤干燥、面部红斑、细小鳞屑、面部容易潮红。

从皮肤特质上讲，造成敏感肌肤的原因主要是因为角质层太薄和皮肤神经敏感。皮肤角质层薄，屏障功能不足，抵御能力较差，加之对环境变化的敏感度高，常常由于一丁点刺激就会出现异常亢奋，导致各种状况频发。

由于皮肤神经敏感性增高与多种内在因素相关，机制复杂，难以改变，因此敏感性皮肤的保养多要从改善角质层做起，筑起防御屏障。

很多患者皮肤显著干燥，皮肤表面保水蛋白（神经酰胺）水平下降，经表皮水分丢失增加。加之，日常肥皂、清洁剂的应用导致皮肤 pH 升高引起内源性蛋白酶活性的增强，花粉、尘螨和皮肤定植微生物金黄色葡萄球菌的密切接触可进一步促进外源性蛋白酶的释放，从而加剧皮肤屏障功能的破坏。

表皮屏障的破坏使特应性皮炎患者的皮肤对环境因子如刺激物、过敏原及微生物高度易感，加重机体异常免疫应答，导致病情迁延或加重。

简单三招保护敏感性肌肤

■做好皮肤防晒

出门前涂防晒和隔离，不仅能减少紫外线、灰尘等外环境的不良刺激，还能隔绝敏感原，减少花粉、风沙的直接接触。注意饮食，减少海鲜及辛辣食物，保证按时、充足的睡眠。

■减少去角质次数

敏感肌肤者角质层相对较薄，空气中过敏原较多易致敏，去角质更要温和。尽量不要用磨砂膏，选择粘土状深层清洁类产品，每月 1-2 次即可。

■增加保湿面膜使用频率

做好保湿，增加皮肤的水含量，是皮肤保养的核心，也是增加皮肤抵抗力的有效措施。

换季时节，可稍稍提高一下面膜的使用频率。使皮肤更多地获取并保持充足水分。面膜功效保湿补水即可，功能单一，不添加香精。

对自觉症状严重、影响日常生活的患者，建议正规就医，口服抗组胺药物，外用非激素类抗炎药物以缓解症状。

作者：潘炜华（上海长征医院皮肤病科医生）

编辑：李晨琰

图片来源：文汇报资料照片

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