老爷子突发腹痛，竟从体内取出数百粒胆结石

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现代快报讯 （通讯员 邹凯杰 记者 陆文杰）七十多岁的赵老爷子有高血压、糖尿病，一直按时用药控制。多年前的一次体检中，他还被查出了患有胆结石，考虑到日常生活中他也没什么不适，就一直没治疗。赵老爷子有个大家庭，亲戚朋友较多，平时一有空就聚餐喝酒，出入饭店，饮食也从不忌口。久而久之，他发现自己的上腹会时不时隐隐作痛，好在吃点止疼药就缓解了，因此也一直没有对此事加以重视。

△老爷子体内数百颗结石（红圈部分）通讯员供图

五一假期后的某天，赵老爷子晚饭后突然感到腹部剧烈疼痛、胸口发闷，疼痛位置跟以前一样但又比之前痛许多，他吃了 2 粒止疼药就躺床上睡觉了，结果止疼药并没有起到效果，熬过一晚的疼痛后，第二天早上，他只能前往常州七院就诊。

来到急诊科后，医生经过常规查体、血常规、肝功能等检查，发现赵老爷子的血压达到 180/100 以上，血糖也很高，肝功能、总胆红素指标比正常值高出数十倍，判断其可能是胆总管疾病，在进一步的影像学检查发现，其胆囊已经较正常大了许多，约 15 公分（正常 6-7 公分），且影像显示其胆囊内布满了结石，胆总管也被结石堵塞了。综合上述检查，医生考虑赵老爷子为胆总管结石，胆囊结石伴胆囊炎，需要紧急手术治疗，多耽误一刻，都可能出现重症胆管炎引起休克。

肝胆胃肠外科团队立即组织对赵老爷子开展手术。手术过程中，团队发现其胆囊已经基本丧失了原有的功能，因此对其进行了切除。随后，团队利用胆道镜微创进入胆总管，成功取出 2 颗半径约 0.4 厘米大小的结石，解除了胆总管堵塞。在切除的胆囊中，团队发现其膨大的胆囊内密密麻麻储存着数百颗细小像螺蛳肉一样的结石。一个多小时后，手术成功。

据了解，急性胆囊炎是一种较为常见的急腹症，它的发病率仅次于急性阑尾炎。中老年人胆囊炎的原因主要是胆囊结石堵塞胆囊管，主要症状是右上腹的胀痛或类似胃痛的表现，有胆结石病史的患者，在吃过鸡蛋或者油腻的食物后，更容易诱发剧烈的疼痛。

" 胆囊结石主要是由于胆汁中胆固醇浓度偏高，胆囊收缩功能异常所致，胆结石常并发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症。江浙地区人群常见的为胆固醇型结石，主要跟地区的饮食、摄入高胆固醇的食物有关，如动物内脏、奶油蛋糕、猪骨汤等。这其中，赵老爷子胆总管堵塞可能是由于胆囊内的结石掉落引起。" 常州七院胃肠外科副主任莫炜烈介绍，胆结石如果不引起重视，一旦引起胆管堵塞，可能会引起皮肤、巩膜黄染。对于患有基础疾病的患者，特别是糖尿病患者，发生胆结石的概率也比正常人群要高。

日常生活中如何预防胆结石？专家提醒：1、少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物，避免高热量、高蛋白、高脂肪食物。2、不必过度追求食物精致，补充一些含纤维素较多的粗粮，适当高纤维素饮食，并注意增加体育活动。3、坚持三餐规律饮食，进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。4、控制血糖、控制体重可降低胆结石的风险。5、对于确诊胆结石的患者，需定期医院内复查，如反复发作，应该积极进行手术治疗。

（编辑 陈海静）