抑郁还是焦虑？专家：虽有明显的可鉴别特征，但病期延长两者往往合并发作

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35 岁的小吴（化姓）是一位年轻有为的男士，平日工作认真细致，性格开朗。1 个月前邻居不幸猝死，他逐渐开始变得紧张，担心自己的身体出问题甚至发生意外，近来总感头晕乏力、胸闷、心悸，反复就诊于多家医院门诊，做检查并未发现明显异常。但他总感觉身体不适，对各种活动逐渐失去兴趣，整日开心不起来，什么事情也不想做，并且不愿与人交流，总是一个人躺在床上听音乐，常感孤独、无助、无依靠，觉得自己连累家人，认为活着没有什么意思，居然萌生了自杀的想法。

近日，家人发现了小吴的异常后，带他来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心身医学科就诊。" 医生，我自己在网上查过很多资料，但我一直弄不明白，我这个情况到底是抑郁还是焦虑？" 像很多患者一样，在心身医学科周亚男博士的门诊，小吴也问到了这个问题。最终小吴被确诊为抑郁症，在医院接受一段时间治疗后，病情已逐渐好转，并重新回到了工作岗位。

那么，抑郁症和焦虑症到底有什么区别？湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心身医学科周亚男博士作出了解答。

首先，抑郁症和焦虑症的心理状态不一样：担心、害怕、不安、惶恐是焦虑症的典型症状，总是担心下一秒危险即将来临，对于自己不能明确的事情，会感到莫名的恐惧；此外，对于一些特定的场景会刻意回避，如人群密集的广场、密闭的房间等。而情绪低落、莫名难过、无助失望是抑郁症患者的常态，这种负面情绪会侵袭着他们的生活，让他们一下子仿佛失去了快乐的能力，但又找不到造成低落情绪的原因。于是他们开始不断地埋怨自己、讨厌自己，甚至厌恶自己，然后慢慢地对所有的事情、场所、事物都提不起兴趣，以前最喜欢的食物也不爱吃了，最爱看的电影也变得索然无味了……相较于焦虑症患者的回避，抑郁患者则显得更为漠不关心、视而不见，他们对于外界发生的事情超出正常的平静，更专注于自己的内心世界。

其次，抑郁症和焦虑症的躯体反应不一样：焦虑患者会因为过度担心、害怕，使整个人处于高度警惕的状态，从而表现出无法静坐、搓手顿足、来回踱步、小动作增多等躯体反应，甚至在言语上会出现声音发颤、口干舌燥等情况；焦虑患者还容易因为一点点声响，或者细微的动作而被吓一跳，出现惊跳反应。而抑郁症患者临床表现为对事物失去兴趣、性欲减退、精力降低、身体疲软、精神萎靡等，甚至会出现头疼、头晕、失眠、胸痛等躯体症状，但临床检查中并未发现实质性的器官损害。

再次，抑郁症和焦虑症的睡眠情况不一样：焦虑症的特点是入睡困难，抑郁症患者失眠以早醒为主要特征。

虽然焦虑和抑郁在开始时可能有明显的可鉴别特征，但是，随着病期的延长，往往抑郁症会与焦虑症合并发作，两者常常同时存在。经调查显示，约有 33% 至 95% 的抑郁症患者同时合并各种焦虑症状。比如，焦虑症患者会开始因为紧张担心长时间无法解决，并且给生活带来很大的影响而陷入抑郁。而抑郁症患者由于自己长时间处于悲观所带来的痛苦当中却又无能为力而陷入焦虑。

焦虑症和抑郁症是有区别的独立疾病，往往相伴而行。焦虑症和抑郁症都会对患者的学习、生活、工作造成一定的影响，当难以判断时，我们都是需要到正规的医院进行专业的诊断和治疗。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员李冯伟 罗银利

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